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根管治疗一年以后的牙疼

性别：女

年龄：26岁

去年刚做的根管治疗，将近2个月的时间补好一颗牙，做完以后一直反复的疼，最近半个月挺严重的，感觉牙里好像有个刺，说话喝水吃东西都特别疼，右下6。想咨询一下邹主任这种情况应该如何治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
屈沛 主任医师 五官科 极速问诊
三级甲等 山西省儿童医院

问题分析：建议再拍牙片看看，治疗后持续疼痛肯定不正常，必要时要重新治疗。

张白冰 医师 五官科 极速问诊
三级甲等 唐山市人民医院

问题分析：这种情况注意体会牙齿有无冷热刺激疼痛，考虑可能是牙髓炎症，需要完善跟管治疗

黄少民 五官科 极速问诊
三级甲等 黑龙江省森工总医院

问题分析：这种情况考虑还应该是有感染的原因存在导致的可能性比较大，建议你可以使用头孢类的消炎药和甲硝唑口服看一看炎症是否能够改善。

追问：已经吃了将近一个星期的消炎药，可是也没有作用，而且医生说可能是智齿引起的，智齿也已经拔掉啦，还是一如既往的疼，请问是需要再做一次治疗吗~

回复：那你这个这个需要到医院做根管治疗了。

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根管治疗后牙疼要先判断牙齿疼痛的来源。如果是牙体的疼痛，要纠察一下牙体，根管治疗是否成功了。如果疼痛是因为根管治疗不成功，要找出根管治疗不成功的原因，比如这颗牙按照常规的治疗还疼痛，是不是这颗牙可能有隐裂，或者炎症是否没有清除干净。
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疼的。第一次处理应该是杀神经处理，第二次是取出失活剂，同时进行根管处理，下一步是根管充填，及牙冠处理。杀神经及拔神经是最疼的，以后再治疗是不会疼痛。时不要吃甜食，注意口腔卫生，每天早晚刷牙，三餐后也应及时刷牙。
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术后疼痛反应正常，这是因为在根管治疗中，牙齿或多或少受到磨损，牙齿有敏感的刺激，所以疼痛，般会在几天后消失，对根管充填材料过敏，因为在根管治疗前，没有发现有一些会有过敏反应，使用了一些不适合的填充材料，在治疗后牙齿会伴有疼痛。
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根管治疗术后疼痛有以下几方面原因：由于根管预备有时会超出根尖孔，造成根尖组织水肿，组织液外渗会引起术后肿胀疼痛，可以观察几天，肿胀疼感会慢慢消失。根管治疗完成后仍有疼痛感时，可拍摄口腔x片，观察是否有遗漏的根管，如果有遗漏的根管，应及时对遗漏根管进行再一次的根管治疗。根管治疗术后几年后然后疼痛，应及时观察根管治疗是否彻底，必要时行二次根管治疗术。
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正常情况，根管治疗后，由于牙髓腔和根管内充填了实性的根管治疗专用材料牙胶，所以会有轻微的胀痛感，一般3-5天，症状即会逐渐减轻，直至消失。如果是根管治疗后牙齿持续疼痛，没有逐渐好转的表现。
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根管治疗后，由于牙髓腔和根管内充填了实性的根管治疗专用材料牙胶，所以会有轻微的胀痛感，多为3-5天，症状即会逐渐减轻，直至消失。若是根管治疗后牙齿持续疼痛，没有逐渐好转的表现，就是治疗出现了问题。
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根管治疗后是会有一定时期的不适感，称为根充反应。根充反应因人而异，有些患者比较敏感可以感觉为疼痛，时间持续比较长，有些患者不敏感也会有轻度不适症状。还要根据患者的根管情况，炎症情况来定，其所反映出来的症状也会有差异。
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根管治疗牙疼，如果仅仅发生在根管治疗刚刚结束，牙齿出现胀痛或者叩痛，都是非常正常的术后反应，一般1-2周左右会完全的消失，是因为根尖有炎症所导致的。如果在根管治疗后1-2年左右出现牙疼的情况，很有可能是根管治疗时牙神经没有完全取净，或者根管充填时并没有充填严密，导致细菌有残留，重新诱发了根尖周炎，需要重新进行根管治疗。
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冷热酸甜刺激痛是活髓牙的表现，而做了根管治疗的牙齿是死髓牙，不会出现吃甜食或凉或热都会牙疼。而上火应该有牙周红肿、发炎、出血等症状。应当要看牙医，拍牙片看看。根管医治没做好的牙根会有炎症迹象；深龋在牙片中也能看到；然后再仔细查看，看看是否存在其他牙齿深龋或牙过敏等。
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