问题分析:急性羊水过多多发生于妊娠20一24周,数日内羊水急剧增多,子宫迅速增大如足月妊娠或双胎妊娠大小。孕妇感腹部胀痛,呼吸困难,不能平卧。查体发现腹部皮肤紧张发亮,皮下小静脉清晰可见,全腹压痛,子宫明显大于停经月份,胎位不清,胎心遥远或听不到。胀大的子宫压迫下腔静脉,可引起外阴、下肢浮肿和静脉曲张。
胎盘娩出后,产妇应继续留在产房观察2小时,因产后出血约80%发生在产后2小时内,故应重点监护,密切观察一般情况,生命指征,阴道流血和宫缩情况,但也不能忽视12小时以后的出血情况,应向产妇交代注意事项,医护人员定期巡视,发现问题及早处理