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髌骨慢性骨髓炎的治疗

性别:男

年龄:35岁

2016年8月10日因粉碎性髌骨骨折而手术,术后出院拆线发现当时表皮撞击处有擦伤结痂,结痂数日脱落发现有脓性分泌物,医院换药点滴注射头孢曲松钠一周不见好转并成洞状伤口不愈合,10月6日伤口流出大量蛋清状液体,再次住院治疗,诊断为窦道及慢性骨髓炎,使用vsd的方法配合万古霉素点滴治疗,并将先期内固定的两圈钢丝先后两次手术取出,仅留两根第一次治疗用于内固定的钢钉,于11月6日出院,出院三日后刀口一处鼓起黄色小包,去医院就诊,医生将包切开引流至今。伤口仍不愈合,髌骨恢复也不好。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张凯 医师 外科 极速问诊
三级甲等 辽宁医学院附属第一医院

问题分析:目前只能是定期创面消毒换药处置,避免污染,待其自然愈合

侯汉晖 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 河北省河间市中医院

问题分析:对于你的情况比较严重,骨折情况最怕的的是骨髓炎,目前已经处于这种情况,需要选择中药调理改善免疫力炎症控制后再进行骨折固定

孟海港 主治医师 外科 极速问诊
其他 库尔勒市第二人民医院

问题分析:髌骨的内固定还在,看片子你的髌骨是粉碎性的,比较严重,只要炎症控制住了,髌骨慢慢就会愈合了,不能急,要有一个好心情,积极配合治疗

胡玉华 医师 外科 极速问诊

问题分析:慢性骨髓炎临床表现为局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛。如有窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合,但由于存在感染病灶,炎症扩散,可引起急性发作,有全身发冷发热,局部红肿。由于炎症反复发作,多处窦道,对肢体功能影响较大,有肌肉萎缩;如发生病理骨折,可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节,多有关节挛缩或僵硬。
患者在靶位体液渗透疗法的同时,利用中医辨证理论,通过行气、补血解决骨与软组织的血液供应,通过补肾主要是因为肾主骨生髓的原因,通过活血化瘀、活络通脉解决骨头周围脉络不通,共同达到促进血液循环,使病患区的毒性降低、防御机能增强。

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几十年的慢性骨髓炎能治好吗
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
可以的,慢性骨髓炎通常和受过外伤以后骨质愈合不良,补充钙质不足,炎症感染,个人体质比较虚弱,低蛋白血症,营养不良等因素有关系。可以对原发病因进行治疗,比如补充钙质,补充蛋白,增加营养以及抗感染治疗。如果症状没有得到控制,病情仍然有加重的趋势,可以考虑做手术治疗。对病情恢复也有帮助。
慢性骨髓炎的表现有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎主要表现在肢体的增粗变形,包括骨骼的形状不规则。慢性骨髓炎是由于骨髓炎、开放性骨折、外伤等原因所致。非急性发作时,局部症状多,全身症状较轻,急性期主要表现为疼痛、寒战、发热、局部红肿热痛、流脓。窦道时而闭合,时而开放,甚至长时间不愈合,当身体素质下降时,会引起急性发作。在窦道中,20~40岁的人群窦道要注意病变。
慢性骨髓炎的典型表现是什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎的典型表现是反复发作、肢体的增粗变形、化脓疤痕等。其他典型的例子有:1、有反复发作的历史。2、由于慢性化脓性骨髓炎,长期不能治愈,会形成窦道。同时,窦道周围的组织会因脓液的刺激而发生变质,形成疤痕。3、在发病的过程中会有难以忍受的痛苦,在发病的过程中,瘘口会分泌大量的脓液,伤口会糜烂、扩大。4、骨质改变,X线显示骨质疏松。
慢性骨髓炎的早期症状
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
慢性骨髓炎早期的症状为发病较急,战栗,高烧39摄氏度以上,全身不适,口干等全身症状。不仅如此,还有肢体初期疼痛、骨刺穿,并抵抗患肢的主动和被动活动,局部红而热,肿胀不明显,深部压痛和拍打疼痛。
慢性骨髓炎的主要症状有哪些?
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外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎的症状表现为伤口流脓、骨骼空洞、骨坏死。慢性骨髓炎是由急性骨髓炎发展而来的。主要是全身和局部的表现。慢性骨髓炎的病程较长,最后发展成大段的骨质坏死。如果是慢性骨髓炎,需要及时的治疗,否则会导致骨骼破坏,引起关节、肌肉、周围组织的病变。要注意加强患肢的护理,要积极的抬高患肢,避免过度下垂,能够有利于静脉回流。
慢性骨髓炎会发烧吗
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外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎不会发烧。一般来说,在正常情况下患有慢性骨髓炎,是不会引起发烧等反应的。慢性骨髓炎意味着肢体已经长期感染,而且炎症和身体已经形成了一个平衡,所以,虽然局部会有慢性炎症,但不会引发全身的毒素中毒症状。而如果是由于感染引起的发烧,也意味着毒素较短时间内大量的进入到机体之内,从而引发发热的症状。
慢性骨髓炎能够治好吗
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
慢性骨髓炎一般是急性骨髓炎未能彻底控制,反复发作演变而成,也有是低毒细菌感染,在发病时即表现为慢性骨髓炎。及时清除病灶,消灭死腔,用敏感抗生素后基本上都能痊愈。
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慢性骨髓炎不是骨癌。慢性骨髓炎不是骨癌,慢性骨髓炎是急性骨髓炎发展而来的,其发生与感染性原因有关,应积极治疗,避免病情恶变。慢性骨髓炎是由于急性骨髓炎未彻底治愈或治疗不当导致,是发生于骨髓的炎性病变,而骨癌是发生于骨骼的恶性肿瘤,两者是不同的疾病。要注意的是,慢性骨髓炎若未及时处理,长期反复刺激可发生恶变,引起鳞状细胞癌。因此,一旦患有慢性骨髓炎,应积极治疗。
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内科山东省立医院三级甲等
对于慢性骨髓炎,常常是由急性骨髓炎转移过来的。首先要积极的选择敏感的抗生素抗感染治疗,严格卧床休息,患肢制动,必要时进行石膏固定。同时还要积极的加强全身的营养,防止恶病质的发生。如果局部脓液形成,需要积极的切开引流。如果局部有刺股进程,需要进行手术治疗,手术的方法有病灶清除开放引流术,同时对病骨进行切除,如果功能完全丧失,感染不能控制,需要截肢治疗。
慢性骨髓炎怎么治
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慢性骨髓炎经常是由于急性期未能及时治疗,或有异物存在,或由感染引起。需要在骨科就诊。给予足量的抗生素进行抗菌治疗手术清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环,为愈合创造条件。
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