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大三阳肝功异常需不需要抗病毒

性别：女

年龄：28岁

你好陈主任，媳妇乙肝大三阳，单位体检丙氨酸氨基转移酶381，天门冬氨酸氨基转移酶266，两天后去省立医院复诊谷草转氨酶241，谷丙转氨酶280，病毒量10的6次方，一周后复查，谷草转氨酶174，谷丙转氨酶213，单位体检前四天熬了一个通宵，休息不好，请问这种情况需要治疗吗？选择干扰素还是药物？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
单梦晶 医师 传染科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：您好，根据您提供的情况，考虑需要服用或者输用保肝药物，定期复查，病毒量比较高需要服用抗病毒药物治疗。

袁一雄 医师 其他 极速问诊
二级甲等 雄县医院

问题分析：建议医院检查肝功能及乙肝病毒DNA检测。如果肝功能受损引起转氨酶高,口服保肝护肝的药物如齐墩果酸/肌苷片等。病毒含量高还需抗病毒治疗,不高不用治疗。

追问：病毒量10的6次方

回复：根据结果尊听医嘱治疗。

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传染科复旦大学附属华山医院三级甲等
大三阳转为小三阳，是较好表现，说明病毒由复制转为静止。对于大三阳的，还需要查乙肝DNA，乙肝DNA如果提示病毒有复制，而且合并有肝功能谷丙、谷草转氨酶的升高，此时多考虑患者病毒有复制，而且处于窗口期。
乙肝大三阳要抗病毒治疗吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
乙肝大三阳要抗病毒治疗，具体分析如下：乙肝大三阳应及时进行抗病毒治疗，可以服用抗病毒的药物，缓解肝细胞炎性坏死、肝纤维化，延缓和降低肝脏失代偿、肝硬化、HCC等并发症，提高生存质量，提高生存期。可以口服一些抗病毒的药物，也可以通过IFNα来进行治疗，这样可以缓解肝脏的病变，在治疗的时候要做好保肝的准备。
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大三阳的治疗主要是抗病毒，而中药在抗病毒方面效果并不好，它更侧重于养生调理，饮食宜清淡有营养，多吃新鲜水果，豆制品，蔬菜，瘦肉，淡水鱼类.宜食含优质蛋白质的食物，但不宜过多.宜补充与肝功能有关的微量元素及维生素.忌烟，酒，过多的甜食。
大三阳经过抗病毒治疗后会恶化吗
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝的五项是会一五阳性转为一四五阳性小三阳的，或是小三阳转为大三阳而加重的。也会有一三五阳性转成一四五阳性，一五阳性而病情减轻的，不会一成不变的，是会自然加重可减轻的。
大三阳抗病毒一般多久能转小三阳
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
大三阳转成小三阳所需要的时间没有固定的数值，可以是数月，也可以是数年或更长的时间，大三阳转成小三阳主要发生于自发性的清除，如果发生明显的免疫清除，一般3-6个月左右的时间由大三阳转成小三阳，也有可能需要数年的时间才可以发生转换，如果是长期的大三阳乙肝病毒携带者，由于没有免疫清除，一般是不会发生大小三阳转换的，所以大三阳一般会长期的存在。
大三阳抗病毒治疗多久
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
只要肝功能正常且病毒检测值未达到10的5次方一般是不建议使用抗病毒药物治疗的，且也不需要保肝治疗。平时需要注意休息，避免劳累熬夜，禁酒类，定期复查肝功能，如有不适随时复查即可。
大三阳抗病毒最佳时期是什么时候
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
大三阳抗病毒好的时期是7-15天。转氨酶升高是乙肝大三阳抗病毒治疗的好时期，转氨酶升高提示肝细胞出现炎症性损伤，但也表明机体免疫系统，已从消极防御转为积极主动，恰好是抗病毒治疗的好时机。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
大三阳转变成小三阳暂时无需抗病毒调理，病人体内的乙肝病毒复制得到控制，传染性由强转弱，病毒对病人肝脏造成的危害已相对大大降低。通过调理后由大三阳转为小三阳的，仍需进一步调理。定期复查即可。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝抗病毒在必要的情况下还是要进行的，抗病毒治疗副作用很大，要谨慎采用。目前来说，乙肝治疗难度较大，并非简单治疗就能康复，因此在治疗的时候，要选择专业医院，这样才能保障治疗效果。可考虑最新技术治疗，该技术能有效清除体内的乙肝病毒，修复受损肝细胞，转阴康复。
概述乙肝大三阳的抗病毒治疗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体阳性的乙肝病毒感染状态。大三阳的抗病毒治疗方法包括使用两类药物。第一类是干扰素，包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素。第二类是口服的核苷类或核苷类似物。
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