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宝宝44天黄疸没退,33天化验的肝功,帮忙看看

性别:男

全部症状:36周佳三天剖腹产,胎便五整天才排干净
发病时间及原因:具体什么时候出现黄疸没太在意,反正一直都黄,手脚不黄,脸和身体眼白都黄

治疗情况:丙氨酸转氨酶13参考值5—40,天冬氨酸转氨酶29,参考值5—40,AST/ALT比值2.2,参考值1.0—1.5,碱性磷酸酶290参考值42—140,腺苷脱氨酶8参考值0—24总胆汁酸14.0参考值0—10,总蛋白46.1参考值60—80,白蛋白31.4参考值35—55,球蛋白14.7参考值20—30,白球蛋白比例2.1参考值1.5—2.5,总胆红素260.4参考值5.1—19,间接胆红素242.1参考值3.4—11.0直接胆红素18.3参考值1.7—8.0,r谷氨酰转肽酶263参考值8—58
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘辉东 医师 传染科 极速问诊
一级甲等 岭背卫生院

问题分析:你好
这个是属于病理性黄疸的 要考虑是否有因为溶血的可能性 您好,新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的,只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外,在食欲和精神方面都没有多大影响,而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化,通常还又哭又闹又拒奶,这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗,否则可能会引发核黄疸。

狄绍民 副主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:满月后仍出现黄疸表现,统一都是病理性黄疸,提示在新生儿时期黄疸更严重,肯定高于两百的总胆红素。条件允许应积极检查黄疸原因,如果一般情况好,吃好睡好玩好,而且母乳喂养为主,考虑母乳性黄胆的可能性大,但其他原因如各种原因的溶血,血管外出血,凝血障碍等都是有可能的
完善各项检查,如血常规,肝功能,凝血功能,g6pd/6pgd,血型等都是极有可以有异常的,尤其注意是否有核黄疸表现。

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宝宝黄疸怎么晒太阳
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
在晒太阳的过程中要把衣物全部脱下来,避免被阳光直接照射到身体上,避免穿着衣物。光靠着衣物在阳光下晒是不行的。也不要在太阳下晒,以免晒到。由于婴儿肌肤细嫩,很容易被晒到,所以平时只要有空闲的时候,就应该多晒太阳。另外,要保护好自己的肚子,避免感冒,遮盖双眼,避免对视网膜造成伤害。平时要注意保证宝宝的足够睡眠。
宝宝为什么黄疸
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
这很正常。80~90名儿童会出现黄疸。其发生与新生儿胆红素代谢有关。具体来说,胆红素产生过多,排泄较少。血红蛋白在出生后被破坏的更多。它的分解产物是胆红素。肝脏发育功能不完善,导致血清胆红素升高和黄疸出现。
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王玉玮主任医师
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有没有黄疸要看胆红素的值,成人的血清胆红素不能高于17.1,小儿的胆红素不能高于15,超过值就是不正常的,小儿的黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸,你现在的黄疸指数4.3,是属于正常的范围之内。
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注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染,大便颜色是否正常,是否有腹胀,是否有感染,是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功,胆红素定量,怀疑有感染的宝宝还要化验一下血常规和C反应蛋白。还有化验一下巨细胞病毒抗体。
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黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于生理性黄疸,临床上叫新生儿生理性黄疸。由于新生儿出生以后,红细胞大量破解里面血红蛋白分解出大量的胆红素,造成血清胆红素一过性升高。
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通常情况下,高胆红素血症是导致新生儿出现黄疸的主要原因。具体内容如下:这主要是因为肝的发育还不够完善,导致了体内的血液中的胆红素的代谢。另外,宝宝在出生之前会出现大量的胎便,所以胎便中会有大量的胆红素。新生儿在分娩后要给予充足的母乳,以帮助胎儿尽快排出,从而提高排尿的数量,同时也能降低胆红素的摄取,加快黄疸的消退。患儿要饮食清淡,多食新鲜蔬菜、水果,补充维生素,提高身体免疫力。营造舒适、安静的休息环境,定期通风,保持室内空气新鲜,避免上呼吸道感染。
黄疸303正常吗
胡春晓副主任医师
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黄疸303不是正常的,新生儿黄疸小于12算是比较正常,有可能是病理性黄疸,住院治疗。可以使用蓝光治疗,对宝宝的影响不大,生理性黄疸大多数是生后2~3天出现。第5~7天高峰,10~14天消退,早产儿科延迟到第3~4周消退,要配合医生的治疗,不要随意用药。
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新生儿生理性黄疸10天左右消退,早产儿可以延长至生后4周。新生儿黄疸于生后3天-4天出现,5天-7天达高峰,7天后开始消退。新生儿的病理性黄疸除了看出现黄疸的时间及消退时间,还应该看黄疸的数值,生理性黄疸一般不超过12mg/dl,当然还需要看黄疸升高的日胆红素值。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
一般黄疸分为生理性和病理性的,大部分还都是生理性的黄疸比较多,一般在出生后三天出现,如果是病理性黄疸,在出生后24小时内即可出现,要做蓝光治疗,如果宝宝肝功能受损,考虑的应该是病理性黄疸。
黄疸过高怎么退
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
黄疸过高可给与蓝光照射,并口服退黄药物及对症治疗。一般足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周。如果黄疸过高,或者生后24小时就出现黄疸,或者黄疸持续时间长,足月儿大于2周,这就是病理性的,需要积极治疗的,以免引起胆红素脑病等。
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