先天输尿管畸形，肾积水

小儿先天肾积水一般不会影响性功能。先天肾积水是指在胚胎阶段出现的肾脏聚集体系的异常扩展，如果在24周以前，聚集体系分开大于0.5cm,24周以后，或者是新生儿阶段分开1厘米以上，则是属于先天肾积水。男性的性功能主要是因为性腺分泌的荷尔蒙保持了第二性征，所以肾积水只是因为肾和输尿管的构造有问题，不会对性腺造成任何的伤害，所以不会对性荷尔蒙和性功能造成一定的损害。

小儿先天肾积水检查项目，具体分析如下：先天性肾盂和输尿管交界处狭窄是儿童先天肾脏积水的一种先天性畸形。孩子病情较重的话，可能会出现肠胃不舒服和肚子肿大的情况。腰部和腹部发现一个肿瘤，如果是尿路彩超，肾可能会有一个积水。有的孩子出现了这种情况，尿检中会出现白细胞的情况。不能确定，还可以通过泌尿系统的MRI、泌尿系统CTU等进行进一步的诊断。

小儿左肾积水伴左侧输尿管上段扩张可能是有结石或肾盂输尿管连接处狭窄，要进行辅助检查，建议做造影。结石可以进行碎石治疗。肾盂输尿管连接处狭窄要进行手术。尿路不畅是肾结石导致肾积水，严重的会导致集合系统分离、脓肿、急性肾功能衰竭，建议进行抗感染治疗，若无法改善要手术取石。肾积水可口服药物调理，去除肾积水最好是针对病因治疗。根据病因性质选择手术方法，先天性肾盂输尿管连接部狭窄可以进行肾盂成形术，肾输尿管结石可以通过取石或碎石术。

多数先天性肾积水经过适当的治疗，是存在治愈的情况的。先天性肾积水属于先天性发育不正常，需要积极配合手术治疗，是有机会治疗痊愈的。肾积水是由于泌尿系统阻塞导致肾盂和肾盏扩张，尿液潴留。由于肾内尿液积聚，压力升高，肾盂及肾盏扩大，肾实质萎缩。肾盂输尿管交界处梗阻是肾积水的主要原因。建议日常家长多以清淡饮食为主，通过母乳喂养的婴儿可以有效帮助病情的恢复，避免食用过于刺激的食物。

输尿管畸形可以通过手术进行治疗，具体分析如下：1、如果输尿管畸形，此时无肾积水，无尿液引流障碍，临床上无需治疗。但是，腰痛、肾功能损害、肾积水等情况下，可以通过外科手术，将反复的输尿管或积水的上位肾盂切除。2、巨输尿管病，由于运动引起的同侧肾积水，时间长了很容易造成同一侧的肾功能减退。治疗时要考虑到输尿管的切除。3、肾盂、输尿管先天狭窄，肾盂积水会导致肾功能受损。目前的治疗方法仍然是外科，即通过手术，将狭窄的部分切除，并进行输尿管端端吻合术，以确保输尿管通畅，预防肾积水。

通常来说，输尿管扩张伴肾积水可以使用以下方法治疗，具体分析如下：如果输尿管扩大合并肾积水，可能是因为输尿管结石、输尿管狭窄、局部肿瘤侵犯输尿管。如果是输尿管扩张合并肾积水，建议做CT、静脉肾盂造影等检查。输尿管结石的治疗主要包括体外碎石和输尿管镜碎石。输尿管狭窄的患者可以选择用冷刀或输尿管吻合。

输尿管狭窄导致肾积水可以使用以下方式治疗，具体分析如下：如果出现输尿管狭窄引起的肾积水，应进行肾盂造影、肾盂逆行造影等检查，了解其狭窄的程度和长度。如果不严重，可以将双j管置于输尿管内，这样可以扩大输尿管。对于狭窄严重、狭窄段小于1cm的患者，应行冷刀内切开术。若狭窄段长且狭窄明显，应行输尿管吻合术。

一般情况下，先天性输尿管狭窄最常见于先天性肾盂输尿管连接部梗阻，通常是由于连接部的输尿管发育异常，导致输尿管的蠕动波不能正常通过该处，尿液引流不畅导致肾积水。所以先天性输尿管狭窄需根据症状严重程度进行治疗。具体分析如下：1.如果梗阻伴轻度的肾积水，通过定期复查和长期动态观察，肾积水没有加重，保持不变，可以不用治疗。2.如果肾积水进行性加重，需要行微创手术治疗，即腹腔镜下肾盂成形术。

已经诊断为先天性轻度肾积水。由于是先天性的因素，所以考虑先天性的输尿管狭窄的可能性较大。可以进一步行尿路造影检查，明确诊断。也可以通过外科手术的方法进行治疗，切除狭窄的输尿管段。

先天性肾积水不能自愈。一侧肾积水，另一侧肾功能会明显变强，能满足机体需要，如果双侧先天性肾积水，血肌酐明显升高，要进行输尿管的支架术或者输尿管的手术，改善输尿管狭窄，防止肾功能受损。