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小儿肺动脉瓣狭窄

性别:女

年龄:30

患者信息:男 2岁 山东 莱芜 病情描述(发病时间、主要症状等): 一、M型和二维超声心动图特征: 右室前壁:4mm,右室:14mm,室间隔:5mm,左室:30mm,左室后壁:4mm,左房:13mm,右房:35*32mm,右房增大,余房室腔内径正常。右室前壁增厚,余室壁搏动幅度正常,肺动脉瓣回声尚可,开放受限,余组瓣膜形态及开放正常。 二、频谱和彩色多普勒特征: 1、PW:舒张期二尖瓣口前向血流频谱:Ev>Av 2、CDFI:收缩期,肺动脉瓣口前向血流呈五彩镶嵌状,CW测得最大血流速度约388cm/s,最大跨瓣压约60mmHg 想得到怎样的帮助: 看看这种程度的心脏病,严重不,孩子快二岁了,什么时间做什么样的手术好。 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
苏英杰 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 邢台市人民医院

问题分析:小儿脉动脉瓣狭窄属于无紫绀型先天性心脏病的一种,医学上根据肺动脉瓣畸形狭窄的程度不同,分为轻度、中度和重度肺动脉瓣狭窄。轻度肺动脉瓣狭窄的小儿,常无异常表现,发育也正常;较重的肺动脉瓣狭窄患儿,常在活动后出现气急、乏力、有时胸痛,严重者可发生脑缺氧性晕厥。部分患儿可在进行外科矫正畸形术前发生感染性心内膜炎及心力衰竭,此时需进行内科治疗;在外科治疗方面则根据肺动脉瓣狭窄的程度采取相应的手术矫正畸形。内科治疗:在施行手术根治前,医生会叮嘱家长预防患儿发生感染性心内膜炎和心力衰竭。如患儿有龋齿应及时治疗;如在补牙、拨牙或在进行其他手术前后应给予患儿足够的抗生素,清除潜在的细菌感染,以预防感染性心内膜炎的发生。此外,当患儿发烧感昌时,家长一定要带孩子去医院看病,目的是有效预防发生感染性心内膜炎。如果患儿一旦发生了感染性心内膜炎,应住院进行积极的治疗。出现右心衰竭者须施行强心、利尿等抗心力衰竭治疗,积极控制心衰为手术作好准备。外科治疗:1、对于中度和重度肺动脉瓣狭窄的患儿,必须进行外科手术治疗,首先考虑应用球囊导管扩张狭窄的肺动脉瓣。这是一种非开胸的方法,使患儿可以免去因开胸带来的手术创伤和痛苦,并减轻家长的精神和经济负担,这种治疗方法一般疗效

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一般来说,小儿肺动脉瓣狭窄主要有以下症状表现。一、小儿肺动脉瓣狭窄,通常会有心悸、劳累后呼吸困难、面色青紫、心力衰竭、杵状指(趾)、昏厥、前胸阵发性心绞痛等不适症状。二、小儿肺动脉瓣狭窄,通常可能有局部水肿、肝大、腹水等症状。如果出现小儿肺动脉瓣狭窄的症状表现,建议及时到医院检查,然后积极配合医生的治疗,有助于疾病的好转。
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