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血液透析问题专家进

性别：男

年龄：23

本人是尿毒症患者，每周3次普通透析，以前每个月做2次血滤，但是因为心率快每次做血滤到最后容易低血压，心率100+很难受所以发憷做血滤了，如今已经有几个月没做过了。听大夫说血滤能透出大分子。难道只做普通透析就不行吗。想问下不做血滤对身体有害吗，大分子真的就出不去吗，我觉得血滤是不是只是透析的更充分而已，其他和普通透析没啥区别啊，求教如果真的要做那我还真得时不时的做一次了，虽然很发憷。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
肖肖 外科 极速问诊
三级甲等 潍坊市医院

问题分析：你好，如果做正规的高通量透析，那么血滤和灌流，尤其是灌流是可以减少甚至不做的，在国外，血滤尤其是灌流在维持性透析患者做的很少。在台湾有一种说法--高通量透析是“穷人的血虑”。
希望对您有帮助

赵跃成 中医科 极速问诊
一级甲等 梨园屯卫生院

问题分析：你好，尿毒症是由于肾功能丧失，体内代谢产生的氮质废物不能排出体外导致的；对于尿毒症的治理可以使用异烟肼片进行治理，最好就医进行严格的治疗

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腹膜透析和血液透析的区别
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腹膜透析和血液透析是肾脏替代治疗的两种不同的方式，首先半透膜不同，腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜的特性，把体内多余的水分和毒素通过腹膜交换，排出体外，以达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱的目的。
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血透全称是血液透析，是急慢性肾功能衰竭肾脏替代治疗方式之一。通过将体内的血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与和机体浓度相似的电解质溶液，称之为透析液。在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡，清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程，称为血液透析。
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血液透析是治疗终末期肾脏疾病的主要方法，通过血液透析机将体内血液引入体外，在体外进行过滤，再回到体内，透析过程中可以过滤掉体内多余的水分、毒素，通过人工肾脏替代自身肾脏的排泄功能。血液透析治疗一般每周3次，一旦开始治疗，不可随意中断。慢性肾脏病5期除血液透析治疗之外，还可以选择腹膜透析、肾移植，可根据患者年龄、基础疾病、并发症，选择合理的治疗方案。
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学习如何判断动静脉瘘的通畅性。早晨起床，感觉吻合口震颤，每天中午和晚上睡觉前听血管杂音三次。如震颤及杂音消失，应立即与医生联络，并及时就医。为了尽快促进动静脉瘘的成熟可以做一些保健运动如挤压橡皮筋拿着手术一边用另一只手的上臂挤压时橡皮筋增加血液流动加快成熟自体瘘。
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做血液透析其间，人不是清醒的，所以在做血液透析的过程中是不痛苦的，但是在做血液透析之前和做完血液透析之后，过程会有些痛苦，比如身体软绵无力，无法行走，意识模糊等，这些都是有可能在透析后出现的。
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血液透析痛苦较小，唯一痛苦是在透析前针刺，将血液从体内引流至机器中进行过滤并进行毒素清除，需配合。血液透析俗称人工肾，是慢性肾功能衰竭、尿毒症长期存活使用最频繁、最有效的治疗手段。
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