问题分析:对胎儿影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。缠绕紧可影响脐血流,出现变异减速,严重者可致胎儿窘迫,甚至胎儿死亡,易发生在分娩期,特别是第二产程,因胎儿下降使脐血管受压。还可引起第二产程延长,胎头迟迟不衔接,个别引起胎盘早剥。但也可无任何症状,只是在接产时发现。
葡萄胎清除后,每周查血或尿HCG1次,阴性后每2周复查1次,然后每月1次持续半年,半年后改为3个月1次,第2年起改为每半年1次,共随访2年。随访内容除每次必须监测HCG外,应注意有无阴道异常流血、咳血,子宫是否恢复到正常大小,黄素囊肿是否消退,每隔3~6个月胸透一次;必要时摄胸片。随访期间应使用阴茎套或阴道隔膜避孕