问题分析:胸膜炎大多是结核性的(90%).
是因为结核菌进入人体后在胸膜部位感染引起。少数人合并有肺结核或其他部位的结核。
早期表现为胸痛,或患侧的肩甲骨、上腹部疼痛,吸气或翻身时疼痛加剧,接着出现下午或晚上发热,随着胸水的出现,疼痛反而减轻,但出现胸闷、气短、乏力等。
治疗首先要抽出胸水(草黄色),并化验确定一下,接着就要服用抗结核药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺了,抽水时也可以往胸腔注射异烟肼和地塞米松,可以增强疗效,防止胸膜粘连。
一般在上述治疗2-3天后体温就会下降至正常,表示病情得到控制,结核性胸膜炎的诊断成立。
整个疗程要9个月至一年,中间药会减量,并要查肝功能。
胸水吸收后,会留下胸膜粘连、肥厚的后遗症。。
也有少数胸膜炎不是结核引起的,如化脓性,是金黄色葡萄球菌引起,现在很少见。