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是否因肾病和高血压引起的心脏问题

性别:男

年龄:68岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人68岁,痛风十几年,前三年确诊慢性肾衰竭(慢性肾病4期),高血压Ⅲ期。前一周轻度运动后觉得心脏不适,胸闷。到医院做心脏彩超和心电图、查血。B超检查提示:升主动脉增宽、主动脉瓣轻度反流,室间隔、左室隔增厚,左室舒张功能减退。心电图诊断:窦性心律、ST段改变。血液检查中总胆固醇偏高 4.86,钾偏高 5.6,肝功能正常,肾功能中肌酐偏高 305(近几年一直维持在该数值 左右),尿素偏高 11.19,肾小球滤过率低 17,尿酸 高 628(前两周还在正常值内)。血肌钙蛋白Ⅰ高 0.067,血激酶正常。检查时测了一次血压为150/100 。近几年一直在吃的药物有百令胶囊、,前两月加上了非布 司他片和尿毒清颗粒经,高血压的药一直没怎么吃,络活喜吃了一盒。现因为心脏检查,医生开了波立维、可啶 、美托洛尔等药物,是否是知期吃。通过心脏检查结果,不知心脏病是否严重,医生说有可能是心梗,不知是否因高血压和肾功能不全引起的心脏问题,因肾脏问题不能做造影,不知是否还要做其他检查项目,这些药物对肾脏会不会有影响。谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
邢胜娟 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 新河县医院

问题分析:你好,任何药物对肝肾都有副作用,目前患者已经到了肾功能不全期,电解质紊乱,高血压病,冠心病,目前必要时可以透析治疗

张国才 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 平南县中医院

问题分析:你好,根据你描述的症状及体征以及检查报告提示,考虑的不排除有冠心病的可能,建议你进一步检查冠状动脉造影术,明确诊断后再行,下一步规范治疗。

追问:但是肾衰竭可能不适合做冠状支脉造影术吧,有没有其他的方法进一步检测?

回复:可以行冠状动脉的ct检查。

孙宝贵 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:您好,高血压是环境因素、饮食因素,个人生活习惯等多方面的原因引起的,最好去检查治疗。
高血压患者需要长期、规律的服用降压药物治疗,祝健康。

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