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脑积水术后半年症状复发。

性别:男

年龄:31岁

我父亲现年59岁。12年初在中山医黄埔分院确诊新型隐球菌性脑膜炎,当时症状不能站立,意识不清,双耳失聪,持续低烧不退。因经济原因回家中药调理,同年五月份后渐好转,能走能听,意识清楚。但同年八月份缺血性中风,经治疗右半边手脚不方便,但可走动,生活可自理。直至今年四月份因意识不清,不能走路再次入肇庆市第一人民医院治疗。经五次腰穿检查未发现新型隐球菌,后行脑积水引流术后,身体渐恢复,可自理。但今月初开始再次出现意识不清,不能站立。现又在肇庆一院治疗。但治疗效果不明显,经查积水较术后复查时略增加。腰穿颅压65,分流管压力在70到80之间。请问后续有什么方法或手段治疗?谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘振英 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 南宫市人民医院

问题分析:你好,脑积水的手术疗法有:解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等 。还可以用脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。 希望对你有所帮助。

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宝宝脑积水有什么症状头围增长速度较快、双眼下视等。宝宝脑积水可能是肿瘤、四脑室造血管梗塞、炎症、外伤等因素导致,主要表现是头皮颈静脉怒张、头颈较大、头围增长较快、双眼下视等,部分患者可能会反复拍击头部、恶心、呕吐等症状,需要积极治疗。患者平时应该早睡早起,不熬夜不赖床,饮食清淡营养,多进食汤粥类,如菌菇汤、山药粥等,有利于身体健康。
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宝宝脑积水症状一般是头颅增大或者头围增加过快,严重者出现典型面容如头大脸小,前额突出,下颌尖细等。此外,双眼球向下,眼睛上半部露出白色巩膜,这是脑积水孩子特有的表现。脑积水会引起颅压增高及脑功能障碍,可出现烦躁不安或者嗜睡等症状。婴儿跟儿童症状表现可有不同。婴儿表现为头颅及前囟增大,且增长速度很快,儿童由于颅缝已经闭合,头颅增大可能不明显。建议出现脑积水的宝宝尽早进行专业的治疗。
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一般来说,儿童脑积水的临床症状与其年龄有关,其最常见的症状是头部围增加和智能发展缓慢。小儿的急性脑积水一般都是出现了颅内压,出现了明显的颅骨裂缝,前突丰满,头膜稀疏,头部血管明显,敲击头部会发出明显的响声,孩子会受到刺激,同时会出现双眼向下,上眼睑不会下垂。部分患者有眼颤、注视麻痹等症状。2周岁以下的孩子会因为不正常的眼球运动而产生弱视。四肢抽搐型的麻痹是以下肢为最常见的动作障碍。建议家属及时带患儿前往医院就诊治疗,以免耽误病情。
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一般来说,脑积水的症状表现如下:脑水肿主要是由于脑脊液分泌过多或是脑积液的流通不顺畅造成的。主要表现为头痛,恶心,呕吐,共济失调,视力模糊等症状。头疼以两侧前额偏头疼最多。恶心、呕吐、经常伴随头疼,与头疼的位置无关,以早上头疼为主,同时伴有呕吐,少数病人会出现视力不清、视力丧失、展神经瘫痪等症状。晚期患者可能会出现短期的记忆损害和身体的不舒服。
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一般情况下,脑积水症状有新生儿出生后头围迅速增大、后颅窝增大、神经核受压等,具体分析如下:脑积水的临床表现包括新生儿出生后头围迅速增大、皮下静脉怒张;颅缝分开、头颅增大主要见于小脑部幕上部分,四脑室出口闭塞引起后颅窝增大;脑积水进一步发展,各种神经核受压,出现眼球运动障碍,视力减退等。建议患者先就医检查,如果出现相关的疾病,应及时对症治疗,以免影响身体健康。
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小儿脑积水常见临床症状为:头颅相对躯干较大、头围增长速度较快、双眼下视、头皮颈静脉怒张、部分患儿反复拍打头部,婴儿可反复出现恶心、呕吐,儿童可主诉头痛或出现行走不稳、跛行等,出现以上症状后可及时做头颅CT或头颅磁共振检查,及时接受治疗。
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宝宝脑积水多在出生后数周,头颅开始增大,一般在3到5个月后逐渐发现,与周身发育不成比例,额头向前突出,眼眶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,导致巩膜上部露白,前囟门扩大,并且张力增加;颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张,婴幼儿骨缝未必,颅内压增高时,头颅可发生代偿性扩大,还会出现反复呕吐、四肢中枢性瘫痪、智力改变、视神经萎缩等现象。
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