脑干损伤清醒后应该注意什么？

一般来说，脑干损伤的临床表现如下：一、意识障碍，一般是在伤后立刻出现持续的轻度的深度昏迷。二、眼球和眼珠发生变化。在中脑受伤的早期，左右眼眶大小不一。两侧的瞳仁变大，失去了对光线的反应。当两边受创时，两边的瞳孔会变大，而眼球会被固定住，则会导致两边的瞳孔急剧收缩。三、脱脑强直是中脑损伤的一种症状，主要有两上臂过度伸长和内转。下肢过度伸展，身体呈角度弓反张。四、锥体束症，主要表现为四肢麻痹、肌肉紧张、肌腱反射、神经反射、神经反射等。此外还有呼吸、心血管功能等方面的生命迹象。

脑干损伤是一种严重的，甚至是致命的损伤，约有10%～20%的重型颅脑损伤伴有脑干损伤。对于轻度脑干损伤的，可按脑挫裂伤治疗，部分人可获得良好疗效；而对于重者，其死亡率很高；积极预防并发症如肺部感染、尿路感染和压疮。加强护理，严密观察病情变化。

保守治疗需要长期卧床，在床上有许多并发症。局麻下闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨转子间骨折。这样颅脑损伤面积大，受伤部位对人体非常重。中西医结合可消除原发性和继发性血液水肿对神经的损伤，增强和改善神经损伤的局部血液循环，防止受损神经组织的不可逆变性。

一般来说，脑干损伤可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理，具体分析如下：针对出血引起的脑干损伤，建议通过手术的方式进行治疗；也可以用甘露醇进行脱水治疗，缓解症状；针对外伤或炎症引起的脑干损伤，可以在医生的指导下应用单唾液酸四己糖，神经节苷脂等药物，配合抗生素，糖皮质激素进行治疗。在日常生活中，患者要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，少食多餐，不要暴饮暴食，保持心情舒畅，适当运动，比如慢跑、游泳等，有利于身体健康。

病人骑自行车时出了车祸，导致脑干受伤，脑干损伤预后很差，脑干是人体的生命中心，呼吸和心跳中心都在位置。如果损伤严重，很容易引起呼吸和循环衰竭，也很容易引起严重的意识障碍。当然，如果伤势相对较轻，大部分预后仍然良好。

脑干损伤后遗症的表现，主要是看患者损伤哪个部位的脑干，如果是损伤延髓部位的脑干，患者就有可能会留下吞咽困难，饮水呛咳，一侧肢感觉减退，甚至眩晕、恶心、呕吐等后遗症。如果是损伤脑桥部位的脑干，可能会留下口角歪斜、视物模糊、眼球活动受限等后遗症。如果是损伤脑干的中脑部位，患者可能会留下肢体偏瘫，甚至肢体震颤及肢体不协调等症状。

第一是意识障碍。原发脑干损伤病人伤后常常出现即刻昏迷，是一个持久性的，而且很深的昏迷，时间非常长，中间很少出现逐渐的好转期。脑干损伤意识障碍的恢复比较缓慢，意识恢复后，常有智力迟钝和精神症状，严重的是一种植物生存状态。

脑干是最重要的一个器官，脑干损伤能否复苏达到有效的恢复在于中西复合治疗对麻痹不全神经的兴奋激活以及充分的血供营养，这要视病情资料进行辩证施治用药。如果脑干出现损伤的时候，临床上就会出现昏迷的现象，脑干伤要采取适当的卧位，平卧时头转向一侧，避免呕吐物误入气管，血压低时应去枕平卧。

对于轻度脑干损伤的病人，可按脑挫裂伤治疗。救治工作要有长期计划，密切注意防治各种并发症。重症脑干损伤疗效甚差，其死亡率几乎占颅脑损伤死亡率的三分之一，若延髓平面受创，则救治希望甚微。可以早期治疗。

脑干因为是人体生命中枢，所有的脑神经都是由该部位发出，一旦受到损伤，临床表现一般会比较重，常常表现为昏迷，呼吸节律紊乱，血压及脉搏紊乱为主要表现。关于脑干损伤的治疗，一般以保守治疗为主，安静休息，避免搬动，保持呼吸道通畅，如果氧合指数偏低，需常规呼吸机支持，注意维持水电解质平衡，加强营养。