男 59岁 特发性右手震颤（烧伤后引起）

特发性震颤吃普萘洛尔或者是阿罗洛尔等药。特发性震颤是以双上肢出现不自主震颤为主要特征的疾病。表现为活动时发生震颤，可累积四肢、躯干、面部等，逐渐加重。患者可以口服普萘洛尔或者是阿罗洛尔等药进行治疗。病人通常是慢性疾病，病情发展缓慢，大多不致残，无需专门处理。在临床中也没有特异性症状和体征。建议积极治疗。

特发性震颤仅表现为震颤，偶尔报告有语音及轻度的步态异常。患者一般从上肢开始，主要影响上肢，也可以影响头、腿、躯干发生、脸部肌肉，以体位性震颤为主，同时伴有运动性、意向性或静态性，在目标移动时，震颤会加剧。特发性震颤是一种家族性震颤，大约60%的患者有家族史，多个特发性震颤家族没有出现跨代，两性比例均衡，一般被视为常染色体显性遗传，65-70岁以前完全外显，也有不完全外显和散发的案例，散发者与有遗传者的临床特点完全相同，常被视为同一类型，但相关基因的变异还没有被确认。特发性震颤的双峰性特点表明，有两种不同的基因类型，其中，家族性震颤的发生时间要早于散发，这说明早期特发性震颤具有较强的遗传易感，而遗传易感对其临床表现有显著的影响。

特发性震颤的症状表现主要是震颤。特发性震颤是一种因基因突变引起的运动障碍性疾病，是以双上肢出现不自主震颤为主要特征的疾病。表现为活动时发生震颤，可累积四肢、躯干、面部等，逐渐加重。治疗包括药物治疗和手术治疗。患者日常饮食宜清淡，多饮水，并给予易消化的食物。特发性震颤也叫做家族性震颤，绝大部分病人呈现常染色体显性遗传特征。

一般情况下，特发性震颤早期不严重，晚期比较严重，具体分析如下：特发性震颤是一种常染色体显性遗传的运动障碍性疾病，进行缓慢震颤是唯一的临床表现，早期一般不重，可通过药物得到良好的控制，若不及时治疗可随着年龄的增长症状逐渐加重，可能影响日常生活，如吃饭时喝汤喝不到嘴里去，写字手抖等，如果该情况进展比较严重、比较猛烈就需要及早去治疗。该病的治疗方法有药物治疗和手术治疗，以药物治疗为主，国际上一线用药为普萘洛尔、扑痫酮，如果单一的药物不能有效控制震颤，可考虑两药合用。若合并焦虑症状可加用苯二氮卓类药，如阿普唑仑等。二线用药包括苯二氮卓类药、加巴喷丁、托吡酯、A型肉毒素。

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特发性震颤看神经科、脑血管科等。现在的医学，已经有了很多不同的分类。如果去看神经科，专门研究运动功能失调的，一般称之为帕金森病，也就是肌张力失调。如果是专业人士，或许会更准确一些。以前做过脑血管疾病的医生，也会看这种病，不过随着年龄的增长，这种疾病的种类也会变得更加的复杂，如果是神经内科的医生，应该不会有什么问题。不过，如果能请到一个专业的医生，那就比较好。

特发性震颤目前并无特效药物，仅靠药物缓解，并不能彻底根治。建议目前针对特发性震颤的治疗，应考虑通过移植神经细胞来活化自身的神经细胞，使其自主再生，从而达到安全、高效、快速的目的。还可以使用镇静类的药物，对于一些比较严重的患者，可以进行外科治疗。在日常生活中要做到以清淡、有营养的饮食为主，避免食用生冷、辛辣等刺激性的食物，避免受凉，避免劳累，保持充足的睡眠，保持心情稳定，多运动。

特发性震颤可以通过治疗来改善其临床表现，但该疾病治愈的几率比较小。针对特发性震颤，主要是用药来缓解症状，常用药物有心得安、阿尔马尔等。晚期的时候出现病情加重，可以考虑做外科手术。总之，这种情况下，极有可能只是一种缓解的方法，想要彻底痊愈的几率并不大。患者应及时去医院完善检查，并在医生的指导下进行针对性处理，切勿延误病情。

特发性震颤手抖严重建议积极通过药物、手术等方式进行治疗。是不是吃药的方法不对，或者药量没有达到一定的水平。这就像是一个人在吃饭，一个十八岁的成年人，却能吃七八岁的孩子。这种情况下，病情会慢慢发展，给的药物也会这么多。随着时间的推移，使用的药量会越来越大。如果情况更严重的话，可以考虑DBS手术进行治疗。

一般情况下，特发性震颤要做以下检查：1.体格检查：通过看、叩、触、问诊等方式来进行体格检查，通过书写、画图等方式来进行初步的诊断。2.影像学：头部CT、头部MRI、PET和SPECT均可用于鉴别。纹状体内的多巴胺运输蛋白表现有助于识别帕金森症和原发性颤动。3.肌电图：能监测到4~8Hz的持续肌-拮抗肌同步释放动作，在震颤发作时，采集相中新采集的动作单位出现了异常情况，从而诊断疾病。