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免疫性溶血性贫血怎么治疗?

性别:女

年龄:30

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
免疫性溶血性贫血怎么治疗?我最近是头晕,有好几次站起来都差点摔倒,我去医院体检的时候医生说我是自身免疫性溶血性贫血,我很害怕,担心这个是绝症,我平时没有乱吃东西,也没有接触辐射啊。
想得到怎样的帮助:
免疫性溶血性贫血怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李文雨 医师 内科

问题分析: 自身免疫性溶血性贫血系体内免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。
积极治疗原发病。大剂量静注丙种球蛋白,糖皮质激素可用于温抗体型自身免疫性溶血性贫血,预防病原体(病毒、支原体、梅毒螺旋体)感染非常重要。建议于正规医院血液科进行糖皮质激素等治疗,必要时输注红细胞改善贫血。

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自身免疫性溶血性贫血治疗方针:治疗原发疾病。对症治疗:包括糖皮质激素或其他免疫抑制剂的应用,脾切除或输血等。药物治疗:主要药物为糖皮质类激素,需迅速缓解病情时可应用大剂量丙种球蛋白。手术治疗:糖皮质类激素治疗无效或需大剂量才能维持缓解者,可考虑脾切除,有效率为60%~70%。
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病情分析: 自身免疫性溶血性贫血,主要病因有:病毒、药物等使红细胞膜抗原变性、某些微生物刺激机体所产生的抗体、机体免疫调节功能紊乱,等因素意见建议:该病的治疗主要有,一般急性期应使用大剂量静注丙种球蛋白冲击治疗;同时使用糖皮质激素。必要时可以使用免疫抑制剂治疗。具体用药应根据具体病情调整。饮食上应以软流食为主,禁食油腻食物。
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。 治疗措施如下: 一、病因治疗:去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。 二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂: 如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,每日强的松40-60mg,分次口服,或氢化考的松每日200-300mg,静滴,如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等。 三、脾切除术: 脾切除适应证:①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定。 四、输血: 贫血明显时,输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下,也具有一定的危险性,例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应,给PNH病人输血也可诱发溶血,大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血。 五、其它: 并发叶酸缺乏者,口服叶酸制剂,若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。但对PNH病人补充铁剂时应谨慎,因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血。
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指导意见:你好:根据你提供的情况,小孩的铁偏低,容易引起贫血和发育缓慢,多由挑食,营养不良所导致的。 建议不要挑食,均衡饮食,最好做个血常规检查看看是否合并贫血,如果血红蛋白正常,那么可以食补,多吃点动物内脏,菠菜之类的食物,就含有丰富的铁,或者可以考虑服用硫酸亚铁糖浆。
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指导意见:自身免疫性溶血性贫血系体内免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。自身免疫性溶血性贫血可分为根据抗体作用于红细胞膜所需的最适温度,可分为温抗体型和冷抗体型。饮食注意,忌食辛辣食物。注意饮食特殊蛋白质。希望我的回复对你有所帮助。
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