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急问:子宫肌瘤是开腹手术好还是腹腔镜微创

性别:女

年龄:32岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
症状:
今年10月前月经正常,只有10月月经后出过2次血,量都不大,下腹左侧时而隐隐作痛。尿频、尿急。乳房偶尔胀痛,胸部有时候有点紧、偶尔轻微有点痛。
吃的药:红金消结胶囊,止痛化癓胶囊

以下是阴超检查报告(2016年11月1日):
【子宫】
子宫位置:前位;子宫大小:长径49mm, 左右径40mm, 前后径423mm.
子宫形态:不规则;子宫回声:不均匀;肌层彩色血流星点状。
内膜厚度11.5mm, 内膜回声不均 宫内IUD :无。宫颈长度:29mm
子宫左后壁向外突中低回声区:62*48*60mm, 后壁肌层中低回声区:17*16*16mm
【附件】
右侧低回声31*28*37mm,内见分隔;
左卵巢:大小28*25*14mm
【盆腔积液】:无

超声提示:子宫肌瘤可能
右侧囊块,卵巢来源可能


医生诊断说是子宫肌瘤,且根据报告,有两个肌瘤,都在子宫内。我目前还没有生育(今年32岁),之前一直是避孕(有一年多一点了)有的医生说是做微创(腹腔镜手术),还有的医生说是需要开刀,说这样会彻底一些,且看瘤子看得仔细一点,伤口缝的牢固一些,以减少将来怀孕子宫破裂的可
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周丹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:您好,您从10月月经后月经不太正常,出现了两次血了,你做的B超有子宫肌瘤还比较大,是多发性的,那这样的话就好好做,腹腔镜,因为创伤比较小,你还没有生育。最好是做腹腔镜。

追问:谢谢您的及时解答。另外:小的那个肌瘤是否应该一起割除?医生说如果手术时发现小的瘤子很深,不割除也没有关系,这个的确是没关系吗?医生说手术前(不管哪一种方式的手术)再查B超,如果内膜回声不均匀,需要根据情况做刮宫,那么刮宫会对子宫有影响吗?

回复:刮宫就像做流产一样,对子宫是有一定伤害的,我建议你做手术的时候能看到的肌瘤一并全部切除。

追问:好的,我明白了。谢谢您的耐心解答!

王乔云 主管护师 其他 极速问诊
三级甲等 甘肃省第二人民医院

问题分析:你好,根据你所描述的情况分析,你是子宫肌瘤,建议你手术治疗!

追问:医生还说如果那个小一点的瘤子如果不好找,可以不用切除小的瘤子。 问题1:我现在很急,不知道应该听哪个医生的。是采用腹腔镜手术还是开腹手术? 问题2:小的那个肌瘤是否应该一起割除?医生说如果手术时发现小的瘤子很深,不割除也没有关系,这个的确是没关系吗? 问题3:医生说手术前(不管哪一种方式的手术)再查B超,如果内膜回声不均匀,需要根据情况做刮宫,那么刮宫会对子宫有影响吗? 请帮忙解答下以上这3个问题。谢谢!

回复:你好,建议你使用腹腔镜手术,创伤小一点!

雷秀英 主治医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 夏津县中医院

问题分析:你好,根据所述这样的情况一般是到正规省级医院看看,遵照当地医生医嘱治疗观察,注意阴部卫生,多休息,放松心情等。

追问:谢谢您的解答!

郭凤英 副主任医师 妇产科 极速问诊

问题分析:一般子宫肌瘤超过5.0cm需要进行手术,但具体的治疗方案需要根据个人年龄,临床表现情况及内分泌情况确定。但如果子宫肌瘤大小在3厘米以上,而且血供丰富,则应尽早手术。
子宫肌瘤的治疗一般要考虑患者年龄,生育情况,肌瘤大小,自身症状的轻重等,对于年轻,有生育要求,肌瘤也不是很大的,可以考虑药物治疗的,如果肌瘤较大,自身症状也比较重,那么你可以考虑微创手术治疗的

王加琴 副主任医师 妇产科 极速问诊

问题分析:你好,目前子宫肌瘤比较提倡的是微创治疗,一般可以免于开腹的痛苦,
而且也不会导致粘连,恢复快一般3天就可以出院,各医院的费用不一样,大约在

李文媛 主治医师 妇产科 极速问诊

问题分析:您好:子宫肌瘤治疗需要结合年龄、生育要求、症状、肌瘤部位、大小、生殖速度等全面考虑。如果肌瘤较小,无自觉症状,一般不需要特殊治疗,每3-6个月复查一次。目前最佳的治疗为超导消融刀,治疗子宫肌瘤保全子宫。子宫肌瘤由子宫平滑肌组织增生而成,其间有少量纤维结缔组织。
好发于生育期妇女,绝经后肌瘤停止生长,甚至萎缩、消失等特点。症状出现与肌瘤部位、生长速度关系密切。因此,具体治疗方案需要综合考虑。

程泽廷 主治医师 内科 极速问诊

问题分析:您好,微创的损伤比较小,当然是比较好了,目前肌瘤大小已经达到手术指征,可以尽快安排手术。
建议您多花些钱选择微创手术,不用开腹损伤小恢复快,术后遵医嘱好好休养并且定期做好复查。

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