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二尖瓣前叶脱垂,二尖瓣重度返流,左心房扩大,左心功能测定正常

性别:女

年龄:43

患者信息:女 31岁 浙江 杭州 病情描述(发病时间、主要症状等): 二尖瓣发现关闭不全,前叶脱垂10年,平日无大症状,最近体检心超多普勒显示主动脉,肺动脉内径正常,主动脉主波脉搏幅好,重搏波存在。左房扩大,余房室腔大小正常。收缩期二尖瓣前叶呈弧形凸入左心房,运动幅度增大,超过二尖瓣环连线3mm以上,舒张期呈快速挥鞭样向左室运动,瓣叶不厚,二尖瓣前叶肥大过长,二尖瓣口短轴切面显示瓣口开发时局部呈圆隆状突起,收缩期仍能合拢,但位置向后移,并偏向左房,M型显示,CD段呈“吊床样”改变,超过CD点连线2mm以上。室间隔与左室后壁不厚,逆向运动。心脏各结构连续完整。心律规则,HR:62.8BPM.左室收缩功能测定正常。三尖瓣可及轻度反流信号,Vmax:205cm/s,连续多普勒据此测定肺动脉收缩压21.8mmHg. 想得到怎样的帮助: 请问此种情况,除去手术有没别的改善方法,手术是什么样的手术,能微创吗?费用多少 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 未治疗过,无过敏,家族丽有心脏病史 如果不手术,怀孕能承受吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李艳龙 医师 内科 极速问诊
一级甲等 围场县南山咀乡卫生院

问题分析:你好根据你所描述的症状看可能是二尖瓣关闭不全,内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,保护心功能;对风心病积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎;适当使用利尿剂;血管扩张剂,特别是减轻后负荷的血管扩张剂,通过降低左心室射血阻力,可减少返流量,增加心排血量,从而产生有益的血流动力学作用。慢性患者可用血管紧张素转化酶抑制剂。急性者可用硝普钠,或硝酸甘油,或酚妥拉明静脉滴注。洋地黄类药物宜用于出现心力衰竭的患者,对伴有心房颤动者更有效。晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞。手术治疗后二尖瓣关闭不全患者心功能的改善明显优于药物治疗;瓣膜修复术比人工瓣膜置换术的死亡率低,长期存活率较高,血栓栓塞发生率较小。你这种情况不可以怀孕,风险太大。

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