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女54岁。我肝功正常、总胆红素28.5直接...

性别：女

年龄：54岁

女54岁。我肝功正常、总胆红素28.5直接胆红素8.7间接胆红素19.8血小板113乙肝小三阳这结果需要抗病毒治疗吗？彩超肝大小正常表面平、边缘锐实质回声欠均匀。脾厚38mm、这结果已经好几年了，肝纤四项正常。是肝硬化吗？有时右肋下痛、痛法是一下一下的疼、不经常疼也有二年多了
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黄宽忠 医师 中医科 极速问诊
三级甲等 景德镇市中医院

问题分析：您好，建议完善乙肝病毒DNA定量等检查，目前还不是肝硬化。

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总胆红素23.7正常吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
通常情况下，总胆红素23.7毫摩尔每升可能正常。具体情况分析如下：总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，而肝脏对总胆红素的代谢起着重要作用，正常的胆红素的数值为3.4~17.1毫摩尔每升，患者的数值比正常值稍微偏高一些，如果无症状，总胆红素23.7毫摩尔每升可能正常。患者平时应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，还可以适当的进行运动，以保持身体健康。
总胆红素26正常吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，总胆红素26umol/L不正常。具体分析如下：总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。一般总胆红素的正常值为3.4-17.1umol/L，如果胆红素的值为26umol/L。说明了总胆红素水平升高，是不正常的。可能与溶血性黄疸、梗阻性黄疸等因素有关。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
总胆红素27.5正常吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，总胆红素27.527.5umol/L不正常。具体情况分析如下：正常情况下，总胆红素正常值不超过20.5umol/L，所以总胆红素27.5umol/L属于轻度升高。肝功能检查前曾饮酒、服用过某些药物，近期因肝胆疾病行手术，总胆红素27.5umol/L可能与上述因素有一定的关系。如果不是这些因素干扰，也要警惕是疾病造成的，建议进一步做肝脏彩超、乙肝五项等检查，排除脂肪肝、酒精性肝病、病毒性肝炎等。
总胆红素40正常吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
总胆红素40umol/L一般不正常。如果总的胆红素超过40umol/L就属于异常。胆红素超出了两个百分点，说明病人的皮肤和巩膜都有可能发生黄色。具体原因要看是直接胆红素增高，还是间接胆红素增高。如果患者的体内出现了地中海贫血、遗传性球型红细胞增高等溶血性黄疸。如果有胆管结石、胆管癌等情况，那么患者会出现直接胆红素增高的情况。如果是病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝细胞黄疸，则会导致直接胆红素和间接胆红素增高。
肝胆彩超正常总胆红素偏高怎么办
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
总胆红素偏高、间接胆红素偏高，其它正常，说明体内有红细胞遭到大量破坏，有溶血性黄疸发生，同时有可能伴有输血时血型不合、恶性贫血等情况。总胆红素偏高、直接胆红素偏高，其它正常，说明阻塞性黄疸。胆道受阻，携带直接胆红素的胆汁不能排到体外。同时可能伴有胰头癌，胆石症，胆道畸形，胆管癌等疾病。
肝功能中总胆红素和直接胆红素偏高的原因
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆红素偏高的原因常见的有肝炎，脂肪肝，肝硬化，酒精性肝炎，胆囊疾病或者是溶血引起的。需要到医院检查确认病因，针对性治疗。平时要注意戒烟忌酒，不吃辛辣刺激的食物。多喝水，多注意休息。
肝功能总胆红素直接胆红素高是什么意思
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
总胆红素、直接胆红素和间接胆红素偏高。此种情况可能是肝炎，溶血，脂肪肝，胆囊疾病，肝硬化等疾病引起的，此种情况可以进一步查肝胆的彩超，溶血检查，肝炎系列检查等。
直接胆红素正常总胆红素偏高的原因
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高，胆红素转化为直接胆红素的能力下降，这时会引起间接胆红素同时偏高的现象，且总胆红素也偏高，也就是肝细胞性黄疸。
总胆红素和直接胆红素较高正常吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
平时要注意适当的增加锻炼。多吃一些水果蔬菜，清淡饮食，不要吃油腻辛辣刺激性高，脂肪高胆固醇的食物，服用进行治相关药物治疗，不是太严重没什么大碍，注意定期复查饮食调理就可以。
总胆红素正常但是直接胆红素高严重吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
直接胆红素偏高，若肝细胞受损，胆红素不能正常转化为胆汁，或是胆汁排泄受阻，都会引起直接胆红素偏高，引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
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