左腿外踝骨腓骨骨折,打石膏两周。请问康复锻炼，应注意那些

孩子腓骨骨折打石膏一般一个月左右复查。具体分析如下：腓骨骨折虽然比较常见，但是一般移位比较小，单纯的腓骨骨折一般不进行手术治疗，所以一般腓骨头骨折一般使用保守治疗。如果选择打石膏的方式进行固定，一般情况下，一个月左右进行复查。建议家长在孩子骨折期间不仅要及时关注孩子的骨折情况，也要加强营养的补充。

通常情况下，外踝骨折出现腿细，可以进行功能训练。一般长时间不活动，肌肉不吃劲产生的废用性萎缩，引起外踝骨折出现腿细。要想恢复到原来腿的直径，就需要进行下肢肌肉的功能训练。在骨折愈合前不能负重，但可以通过主动的脚踝背伸跖屈收缩小腿的前方后方肌肉进行练习，通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。。

小儿脚踝骨折前期可以抬腿训练，恢复腿部力量，随着病情的好转，可以适当进行踝关节背伸活动进行康复。小儿踝关节骨折，不管是保守治疗，还是手术，都要用石膏固定6个星期，同时还要做足趾伸屈功能锻炼。在骨折端恢复良好的情况下，拆下石膏，进行踝关节伸屈功能训练。另外还要加强踝关节内外翻、小腿肌肉等长收缩功能锻炼，促进血液循环，促进骨折端的愈合。

如果胫腓骨骨折87天后，可以遵医嘱进行适当的锻炼。胫腓骨骨折长期制动可能会产生肌肉萎缩的问题，导致力量下降。因此，早期通过等长收缩的方式，进行下肢肌肉的力量训练，后期可以配合等张抗阻收缩的方式，进行肌肉力量训练。要循序渐进地进行下肢的负重训练，提高下肢站立的平衡性、稳定性，防止后期产生步态异常的现象。

胫腓骨骨折术后45天可以采用以下方式进行锻炼：第一，每天坚持股四头肌和小腿肌肉收缩舒张练习，可以加快下肢的血液流通和骨折的恢复，也可以预防下肢深静脉血栓的出现，加快四肢水肿的消失。第二，每天坚持做直大腿的训练，这样可以提高腿部的肌肉强度。第三，每天主动屈膝关节和踝部，可以防止相邻的关节出现关节的僵直。

胫腓骨骨折术后可进行早期的功能锻炼，但是在术后30天之内应避免下地，可在床上进行功能锻炼，首先把患肢抬高，用软枕把患肢垫高，有助于患者的血液循环，然后嘱患者行患肢各关节的屈曲和伸直的主动活动，以防止关节粘连，僵硬，甚至肌肉萎缩。1个月后可行x线检查，若无明显异常，有骨痂形成，则可在床边行无负重的功能锻炼，3个月后便可负重行走。

胫腓骨骨折术后理想的功能锻炼是在康复医生指导下逐步完成，骨折2周后功能锻炼的主要途径有：1.肌肉等长度收缩。也就是保持关节不动，让下肢全身肌肉发力，再放松。2.保守治疗，能进行足趾各个关节主动活动，术中固定者能进行踝膝关节被动活动。这类运动有助于肿胀消退、预防肌肉萎缩及关节黏连。在骨折发生后6周内，病人除了持续作肌肉等长收缩运动外，也可渐渐地开始一些积极的关节活动。

患者发生了小腿腓骨骨折术后的恢复训练，一般分为前期的恢复训练，骨折稳定之后，再进行功能训练。功能训练是为了使患者能够充分地恢复下肢的肌肉，改善踝关节和膝关节的屈伸能力。在骨折手术后的初期，可以进行下肢的肌肉等长的收缩运动，这样可以增强下肢的力量，避免肌肉的废用性的退化。骨折一个月后，骨折断端的曲伸和膝关节的屈伸运动都可以进行，还可以进行下肢的直腿抬高功能训练，来加强腿部的肌肉力量和关节的屈伸运动。在骨折两个月之后可以拄拐杖，病人可以做一些轻微的运动，然后逐步的加大负重和负重的次数，一个多月之后，病人就可以用拐杖行走了，而且还可以通过使用固定的物品来进行下肢的弯曲和深蹲，来达到锻炼膝关节的屈伸和腿部的肌肉的强度。

早期的康复训练，因为手术内固定的原因，康复方面不能多做关节的背身屈曲动作，可以做些踝关节以及足趾的被动运动，中期的康复训练，可以进行下床站立负重训练，这种时期还是以床上训练为主，床下站立训练为辅，后期骨折已经处于恢复愈合，这时以床下训练为主。比如半蹲、单腿负重、抬脚跟等。

术后三周左右就可以拄拐下床活动的，三个月后可以逐渐地练习负重行走，如果是保守治疗，至少是4-6周以后才可以拄拐下床活动。脚踝骨折康复训练主要是关节的运转灵活训练，包括步行踏车等运动。