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4岁左心室增大的原因和影响

性别:女

年龄:4岁

2012年2月15日足月剖宫产出生,6个月时体检发现第二心音稍增大,之后每年到贵医院做的心超复诊,当时有两处房缺,去年只有一个0.28CM的房缺未长好,今年房缺已长好,可左心室还是稍增大,平时无任何症状,LVDD=3.56CM,四岁参考值上限为3.41CM
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄伟煜 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 三明市第一医院

问题分析:心脏病可这种情况建议及时手术治疗,首选介入手术治疗比较好,创伤小,胸外科就诊,配合医生的治疗看看就可以的。

孟慧君 医师 妇产科 极速问诊

问题分析:休克抑制期 病人表情淡漠,反应迟钝,口唇肢端发绀,出冷汗,脉搏细速,脉压差更低。严重时神志不清或昏迷,全身皮肤黏膜明显缺氧发绀,肢端凉,脉搏细弱甚至不能清楚触及,血压下降甚至0,少尿或无尿,CO2结合力降低酸中毒。皮肤,黏膜出现出血点或消化道出血,表示病情已发展到弥散性血管内凝血阶段,若积极治疗仍无进步,可继发呼吸困难,若动脉血压降至8kPa(60mmHg)以下,虽加压给氧症状不能改善,氧分压不能提高,提示呼吸困难综合征以及其他脏器损伤,将进入衰竭期
孕妇要定期进行产前检查,早期发现高危妊娠,重点监护,及时处理。对产科和非产科疾病特别是可导致胎儿窒息的疾病要及时诊治

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如果心电图显示T波水平低的病人冠状动脉供血不足,导致冠心病和不稳定的心绞痛,病人需要减少剧烈运动卧床休息,以及长期口服血管扩张药、抗凝药物。t和抗血小板聚集药物要积极治疗。尽量进行冠状动脉CT扫描,以确定当前管腔狭窄的程度,并在必要时提供支架。
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通常情况下,冠心病是冠状动脉粥样硬化造成的,患有基础疾病是患冠心病的主要诱因。具体内容如下:冠心病通常与高血压,血脂异常,超重/肥胖、高血糖/糖尿病,以及吸烟、缺少体力活动、过量饮酒等因素有关。冠心病发作时多表现为心前区绞痛、浑身无力。可以做心电图、冠状动脉造影检查确诊。确诊后建议患者在医生的指导下选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,必要时通过经皮冠状动脉介入治疗来治疗,通常能有效控制病情。治疗后,患者注意清淡饮食,不要进行剧烈运动。
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心脏如果出现左心室肥大,病情初期是不严重的,高血压的患者由于血压长期控制不佳,就容易出现左心室肥大这种异常表现。如果目前伴有NT-proBNP升高,以及心脏彩超出现左室射血分数下降,尤其当摄血分数小于百分之四十时,代表患者已经出现了心力衰竭。相对而言是比较严重的。
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左心房和左心室增大主要是由于高血压引起的心脏压力负荷增加,心脏泵血需要克服阻力,长期控制血压会导致左心房和左心室增大。其次,主动脉瓣狭窄可能会导致左心室射血时心脏压力负荷增加,最终导致左心室和左心房增大。同时,主动脉瓣的大量返流和二尖瓣的大量返流都会导致心脏容量负荷的增加,从而导致左心房和左心室的增大。
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左心房左心室增大的处理方法有控制脂肪含、服用药物、进行CRT等。左心房左心室变大,说明左侧心扩张,属于心力衰竭失代偿期。患者要控制身体的运动,并要注意控制脂肪含量,同时要注意服用利尿药服用呋塞米片,缓解肺淤血、气短的情况;例如呋福辛普利片属于ACEI抑制剂,可促进心脏重塑,使心脏扩张。在射血率低于35%的情况下,患者伴有左束支传导阻断时,可以进行CRT。
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左心室增大的发生与高血压等疾病有密切的关系,治疗首先应该控制好血压,左心室增大需要去医院全面检查后由专业医生指导用药治疗。平时要清淡饮食,不可剧烈运动,应该避免精神紧张及压力过大。
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左心室增大不可以恢复,但是通过积极的治疗可以控制病情的发展。左心室扩大与高血压、冠心病、扩张型心肌病等器质性病变有关,也有一些心力衰竭的病人会有左心室扩大。通常情况下,左心房扩大,而有心脏器官病变的病人,其心脏扩大是无法挽回的。一些特定的条件,比如由于心跳过速而出现的心律不齐,可以用药物或者介入疗法进行干预,使其得到康复。如果能及早诊断出左室扩大,及时采取有效的处理,可以获得良好的预后和转化率。
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左心室增大恢复要看左心室增大的原因,如果说是酒精性心肌病,通过戒酒,营养心肌改善心肌代谢,逆转心室重构,大部分是能够恢复正常的,另外围产期心肌病,如果能够早些发现,规范治疗,也会恢复为正常心脏;再就是急性病毒性心肌炎,也会导致左心室肥大。积极的抗炎抗病毒,营养心肌逆转重构,也能恢复正常,但如果是原发性心肌病,高血压性心脏病,就无法恢复正常。
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左心室增大可以治愈。左心室增大不用担心的,这是一种很常见的变化,主要是因为常有高血压引起的这种变化,是非常常见的,没有必要过于担心,平常要注意休息,避免劳累熬夜。要注意锻炼身体,增加心脏储备功能。可以慢慢调整好的,要注意观察血压变化情况。
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左心室增大是可以恢复的。高血压是左心室肥厚的主要原因,其次是慢性、长期的心肌缺血,此外某些环境因素、饮食、遗传因素,都可以促进左心室肥厚的发生。可以去医院接受治疗。
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