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心电图能确诊心肌缺血吗

性别:男

年龄:40岁

上半年有胸闷气短症状,现在没有了,但心电图检查医生说心肌缺血
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄兰芝 医师 传染科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:这种情况下只依靠心电图不能完全确诊,还需要进一步冠脉血管检查才能确诊。

王晶 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 徐州市贾汪区第二人民医院

问题分析:你好,现在您没有胸闷气短的症状,说明比上半年有所好转,心电图显示有心肌缺血,没有明显症状,只是辅助检查有轻微异常,不必太担心,放松心情,心肌的供血会慢慢好转。

马玉红 医师 内科 极速问诊
秦皇岛福爱医院

问题分析:你好,根据你所描述的情况接和你心电图检查考虑可能为冠心病。
建议:规律生活,避免暴饮暴食,定期监测血糖血脂,坚持口服拜阿司匹林、可定(调酯)如果有胸闷、气短症状可以口服消心痛,条件允许可以检查一下冠脉CT或冠脉造影,明确一下血管狭窄程度

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一般情况下,动态心电图是可以诊断心肌缺血的。1、患者如果突然出现胸闷、乏力症状,动态心电图显示心电图st发生改变,因此可以患者有可能有心肌缺血。2、患者在进行爬楼梯、慢跑等活动后,动态心电图显示心电图st段t波有改变也可能是心肌缺血导致。建议患者还是及时到医院进行就诊治疗,平时在日常生活中多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,多出门进行散步、打太极等体育锻炼,从而增强抵抗力。
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心电图上表现心肌缺血并不一定就很严重。情绪激动,经常嗜酒,熬夜等人群也容易出现心肌缺血现象,患者可以休息几天再去医院检查心电图,如果这时心电图上也表现出心肌缺血的话,那就应该想到是因为冠心病导致的,这就更为严重了。如果确诊为冠心病,则需使用抗血小板凝集和抗心肌缺血等药物,比如阿司匹林和硝酸甘油等,必须定期去医院复诊以判断病情轻重。
心电图显示心肌缺血怎么办
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心电图显示心肌缺血时,可以询问病人是否患有哪些疾病,是否有其他不适。如果是年轻人或者小孩,心肌缺血主要是由心肌炎、贫血、离子紊乱等引起的。贫血时需要补充叶酸、力菲能、维生素B12、叶酸等。如果是心肌炎后遗症引起的心肌缺血,或是心肌炎,可以考虑配合抗病毒治疗,同时服用辅酶Q10、万爽力等营养心肌的药物。冠心病、高血压等原因引起的心肌缺血,可结合降压、降脂、抗血小板、稳定斑块等药物进行治疗。
心电图心肌缺血严重吗
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一般来说,心电图显示心肌缺血并不是很严重。很多情况下心电图都会显示心肌缺血,例如心电图T波变化,ST段压低,抬高型变化,还有很多非心肌缺血也会出现ST-T变化,例如主动脉夹层,高血压引起的心室肥厚,心肌病,早期负极综合征,冠状动脉桥位,心脏神经官能症,心室壁瘤等。因此,要看是不是真的心肌缺血,还要结合一些辅助检查来判断。
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如果心电图出现t波低平或者是t波对称性的导致,高度考虑是心肌缺血导致的,正常来讲,心电图的T波应当大于同导联r波的1/10。T波是否低平或者是导致是否具有意义,主要看以R波为主的导联。心肌缺血还可以表现为st段水平下移,急性心肌梗死发作时可以出现病理性q波,st段弓背向上抬高,以及高大异常的T波。
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周恒副主任医师
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一般情况下,心肌缺血者若只进行心电图检查,相当部分可出现漏诊。部分患者在出现心肌缺血后,其心电图并没有明显异常改变,只是冠状动脉有不同程度的扩张;而对于糖尿病合并血管病变的患者来说,由于心肌缺血程度较轻,所以其心电图并不异常。无症状心肌缺血可能会引起心律失常,甚至猝死。因此应重视对该病的早期诊断与治疗。此外还有部分三支血管病变病人,由于心电向量相抵也可使心电图恢复正常,但心肌缺血较重。
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一般来说,心肌缺血的典型心电图的表现如下:缺血部位心肌对应的导联st段压低是轻度心肌缺血患者心电图的主要表现,缺血部位心及对应的导联st段抬高是严重透壁性心肌缺血患者心电图的主要表现。日常生活中患者要注意个人的饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。
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