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请问长期高血压最近愈发严重该怎么治

性别:女

年龄:46岁

女性患者46岁,曾经长期贫血影响到心脏,家族有高血压遗传。有眼底血管硬化。最初吃络活喜,起初有用后来作用不明显。现在吃缬沙坦和氨氯地平,因为有水肿还在吃血府逐瘀片。但对高血压不怎么起效,现在症状主要是头痛,尤其枕部疼痛,胸闷。血压在170—110左右。需要加利尿剂吗?应改用怎样的治疗方案,求医生解答,万分感谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周立富 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 开滦总医院

问题分析:你好,如果有水肿的话,建议加用一些利尿药,现在贫血治疗好了吗?

追问:您好,谢谢您,当年贫血是因为子宫肌瘤大出血,现在已经不贫血了,水肿是腿比较严重,也已经很多年了。氨氯地平才吃了两三天,之前一直是缬沙坦。现在血压基本降不下来,请问应该换什么药好?

回复:这种情况不建议频繁的更换药物,氨氯地平是长效降压药物,建议两周左右调整用药。

李春香 医师 内科 极速问诊
一级甲等 阜城县崔庙卫生院

问题分析:你好,根据你的描述,病人的情况是高血压,是由于动脉粥样硬化引起的,可以在控制饮食和适当运动的基础上规律口服降压药治疗,降压药有四类,利尿剂,血管紧张素酶转化抑制剂,钙拮抗剂,b受体阻滞剂,病人可以根据自身的情况,选择一种或几种降压药治疗,根据病人的情况,可以口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,配合氨氯地平片治疗。叫小姑的婆婆家要定期监测血压低脂低盐饮食,多喝水适量运动,避免过度劳累和精神紧张,避免情绪激动,把血压控制在正常范围内。

追问:您好,谢谢您,请问吃氢氯噻嗪需要保钾吗?缬沙坦和血府逐瘀片都停了是吗?钙拮抗剂和b阻滞剂哪个会更好一些?抱歉麻烦您,非常感谢!

回复:你好,心率噻嗪片,不需要保钾。颉沙坦可以停了。血府逐瘀片继续口服。钙拮抗剂和b受体阻滞剂哪一个更好,要根据自身的情况来决定。

单硕 主治医师 中医科 极速问诊
一级 深州市魏家桥镇中心卫生院

问题分析:根据症状患者高血压,高血压则导致血液运行阻力增大,脑部供血不足,脑髓失去营养,因此头晕,头疼,恶心,建议给于活血化瘀药物如复方丹参片治疗,并降低血压药物如硝苯地平缓释片治疗,并勿食用辛辣油腻等刺激性食物,忌烟酒。

追问:您好,谢谢您,之前吃过硝苯地平,但很快就不怎么见效了……

回复:建议给予降压药物联合治疗,可以同时加用降压药物如卡托普利等治疗,并低盐低脂饮食,勿劳累。

张红芳 副主任医师 内科 极速问诊
河北艺术职业学院医务室

问题分析:你好,根据您描述的情况,考虑水肿也有可能和氨氯地平有关系,建议您停掉氨氯地平,改换成卡维地洛或洛汀新等其它降压药物观察一下,如果水肿没有好转,就需要口服利尿药物,并进一步检查尿常规等,明确水肿原因。希望对您有所帮助!

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