下肢血管狭窄～闭塞～间歇跛行的治疗

间歇性跛行在腰椎之疾患中最为多见。间歇性跛行简单地说一点就是步态一瘸一拐，严重时必须停下来或休息片刻才可缓解症状，或完全消失后才能继续正常行走，但行走一段时间后就会再次出现跛行这一现象，这样反复下去，这就是间歇性跛行现象。这类病症出现时，以神经源性跛行即腰椎管狭窄为最多见，另一类，更可由血管源性引起，间歇性跛行以下肢动脉硬化闭塞症诱发最为多见。

腰椎管狭窄在临床上又称腰椎管狭窄症，因腰椎管狭窄，压迫神经根及马尾所致的间歇性跛行属神经源性间歇性跛行，患者可以在医生指导下服用营养神经的药物治疗，同时也可积极使用前列腺素类药物针对原发疾病治疗，有助于缓解症状。银杏叶片、注射用七叶皂苷钠等营养神经药物可以减轻神经受压所致水肿，能够帮助减轻神经受压所致跛行症状。此外，患者也可选用凯立通利马前列素片来改善腰椎管狭窄症，该药能够扩张血管，增加神经血流量以减轻间歇性跛行，还有助于缓解腰背部、下肢部位的疼痛、麻木等系列不适症状，对于腰椎管狭窄症患者病情控制较好，避免病症进一步加重，可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。在平时生活中，建议间歇性跛行患者可适当接受按摩理疗，辅以循序渐进的康复锻炼，有助于活动功能恢复。

一般情况下，间歇性跛行可能是下肢动脉硬化闭塞症、腰椎间盘突出症等原因引起的，通常是不能自愈的。下肢动脉硬化闭塞症可能会导致的动脉血管管腔狭窄或者闭塞，进而引起下肢缺血，影响运动功能，出现间歇性跛行的表现。腰椎间盘突出症容易压迫神经根，导致腿部感觉及运动功能受损，也可能会出现间歇性跛行的现象。这两种疾病一般都无法自愈，因此间歇性跛行也是无法自愈的。

由于患者有腰椎管狭窄症，易压迫腰椎神经进而出现下肢行动不利、肢体发麻、疼痛等症状，间歇性跛行是其典型症状之一。建议患者及时到医院明确腰椎狭窄部位及程度，遵医嘱用药治疗，搭配理疗锻炼有助于改善间歇性跛行。临床常用于治疗腰椎管狭窄症的药物有利马前列素片，该药物能够舒张血管，扩张神经组织血流量，改善神经功能。患者可遵医嘱选用凯立通利马前列素片质量，该药有助于改善患者下肢麻木、步距步态异常等症状，同时还可减轻肢体麻木、酸胀及疼痛感，对于提升患者用药主观满意度，改善其生活质量有较好疗效，可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。为进一步提升患者的日常行为能力，建议可接受针灸按摩、下肢锻炼等理疗锻炼，可辅助改善下肢功能。

所谓的间歇性跛行就是指患者在不走路时没有明显的不适反应，但在行走一段路程后，会出现下腰部的酸胀、疼痛、麻木等症状，这些症状在停下来休息后即可自行恢复，引起这些症状多见于有腰椎管狭窄症的患者。在临床上，腰椎管狭窄症的患者主要以神经源性间歇性跛行为主要临床特征，其严重程度可通过跛行的距离以及缓解时间来判断病情轻重，是由于患者在行走时椎体以及神经根的压力负荷加大，促使神经根部血管充血，当神经受到牵拉后，就会在相应部位出现缺血性神经炎，进而出现腰腿疼痛、麻木、冷痛无力等特征表现。对于这类疾病，患者应及时就医，可在医生的指导下通过服用药物来缓解改善病情。例如可扩张血管以及抗血小板聚集的药物凯立通利马前列素片，该药可帮助患者提高马尾神经的血流，有效缓解症状，可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复，属于基础用药。

间歇性跛行在临床可分为三类，神经源性间歇性跛行、脊髓源性间歇性跛行以及血管源性间歇性跛行。患者出现间歇性跛行的情况，需要根据患者的具体病因来对症治疗。其中腰椎管狭窄症引起的神经源性间歇性跛行最为常见，患者可能会出现走路一段时间后下肢麻木、疼痛等症状，这种情况建议可采用药物进行保守治疗。腰椎管狭窄症常见于50岁以上的老年群体，由于腰椎管或椎间孔狭窄，压迫神经后引起腰部疼痛、麻木等症状，会对患者的正常步行造成一定影响，出现神经源性间歇性跛行。腰椎管狭窄症患者可遵医嘱服用凯立通利马前列素片治疗，其具有扩张血管和抗血小板聚集的作用，通过增加马尾神经的血流，来改善患者神经源性间歇性跛行的临床表现。注意在药物治疗期间，日常做好腿部、腰部护理，患者可前往正规的推拿、按摩等理疗机构，辅助改善肢体功能。如果患者症状比较严重、影响日常生活，间歇性跛行症状持续存在且药物保守治疗3个月未能得到好转，需考虑到医院接受手术治疗以此改善该病。此外，若是因脊髓受到外来因素压迫，引起的脊髓源性间歇性跛行或下肢末梢缺血引起的血管源性间歇性跛行，患者都需要及时就医诊疗，以免耽误最佳治疗时间，影响自身健康。

腰腿酸痛、下肢发麻乏力常见于神经源性间歇性跛行，可能与腰椎管狭窄症有关。若腰椎管狭窄程度严重，未能及时干预，可能会导致腰椎部位神经根受压，使得患者发生运动、感觉功能障碍，继而出现神经源性间歇性跛行。部分患者还可表现为特殊体位下的神经源性跛行症状，于前倾、前屈、蹲位时缓解，过伸位时加重。该病易导致患者生活质量、行为能力有所下降，目前可在医生指导下通过药物治疗、封闭治疗及中医理疗方式进行改善。1、药物治疗：神经源性间歇性跛行是腰椎管狭窄症的典型表现，为腰椎管狭窄压迫局部神经引起。建议患者可遵医嘱服用凯立通利马前列素片治疗，该药物能够抑制血小板聚集，扩张血管，增加神经血流量，改善下肢运动功能，用药后可有效减轻腰椎狭窄所致局部疼痛、麻木、酸胀等症状，可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。2、封闭治疗：间歇性跛行患者可伴有下肢疼痛感较重的情况，此时可选用消炎镇痛药物局部注射以达封闭止痛的疗效，有助于尽快减缓症状。3、中医理疗：在用药治疗期间，建议患者可定期到专业理疗机构接受按摩、针灸、推拿等方式，有助于改善下肢血液循环情况，减轻下肢不适感。

神经源性间歇性跛行是指因外源性压迫因素导致脊神经根或(和)马尾，或下肢周围神经干受到病损而出现的行走时下肢疼痛麻木，休息后症状缓解或消失的情况。神经源性间歇性跛行的发病多与腰椎管狭窄症有关，患者应长期用药治疗，加以运动干预，可达到不错的治疗效果。患者可选用凯立通利马前列素片以扩张血管、增加神经血流供应量，对于调节神经功能，改善步态异常疗效较好，可帮助患者有效缓解神经源性间歇性跛行，可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。部分营养神经药物，如甲钴胺片也有助于调节受压神经功能，改善下肢麻木情况。患者平时可到专业康复机构接受局部按摩、拉伸、活动等锻炼，能够增强肢体核心力量，有助于减轻跛行症状。

间歇性跛行是一种异常的步行状态，通常指在步行一段时间后出现肢体不适症状。间歇性跛行是指在步行一段时间后会出现双下肢或一侧肢体的麻木、肿胀、疼痛等症状。如果积极地休息片刻，就可以减轻临床症状，也可以让病人恢复正常走路。如果走了一段路，就可能会再出现以上的情况。这种间歇性跛行在腰椎管狭窄的时候经常会发生。因为腰椎管狭窄容易神经受到压迫，从而引起间歇性跛行。如果在间歇性跛行的影响下，患者的步行距离不超过500米，通常要做外科手术，这样可以缓解患者的临床症状。但间歇性跛行，也有可能是有血管方面的病变，所以要做好诊断。

间歇性跛行是指患者开始走路一段路程后，出现单侧或双侧腰酸腿痛、麻木无力，待休息片刻后，症状又可缓解或消失，这种情况在临床常见于患有腰椎管狭窄症的患者，所以在药物选择上可对症进行用药。以腰椎管狭窄症引起的间歇性跛行为例，有腰椎管狭窄症的患者大多以非手术治疗为主，患者以腰痛、下肢疼痛、间歇性跛行为主要症状，药物上通过非甾体类抗炎药、肌肉松弛类药物以及麻醉类镇痛药都可用于改善和缓解患者的症状，也可通过一些改善腰椎管狭窄的药物来对症用药，例如凯立通利马前列素片，该药主要适用于腰椎管狭窄症引发的腰部疼痛、下肢酸胀、麻木、行走乏力、间歇性跛行等症状表现，具有扩张血管和抗血小板聚集的作用，可通过增加马尾神经的血流，来改善患者症状，可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。