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关节镜手术后近1年复发

性别:女

15年3月髋关节外伤,15年9月31号做关节镜手术,结核DNA显示阳性,确诊结核。术后接受常规结合治疗服药至16年5月共8个月,期间血沉C反应蛋白走好转趋势,尿酸一直偏高。5月C反应蛋白正常血沉25,大夫建议停用皮嗪酰胺来控制尿酸。7月复查血沉C反蛋白又升高,大夫建议观察一个月后仍然升高后又将皮嗪酰胺加入用药并加入左氧氟沙星,服用两月后复查,C反应蛋白正常,血沉下降,但大腿内侧出现鼓包,拍核磁共振检查后影像意见为:右髋关节结核后遗改变,周围软组织炎性水肿,右侧髂窝,髂腹股沟区,股动脉周围脓肿形成。骨科大夫用注射器在脓包处抽出大约92ml黄色粘稠脓液后变为混合血性液体。当时鼓包消除,但从医院到家活动后又出现小鼓包。骨科大夫建议做手术清洗髋关节病灶,感染科大夫建议彩超引导抽取脓液并用抗结核药物冲洗,考虑病人年纪大,请问陈主任如何治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蒋之 主任医师 传染科 免费咨询
三级甲等 长沙市中心医院

问题分析:你的这种情况,最好还是需使用手术的方法,清除脓腔。只要能耐受手术,就可以做手术治疗。

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通常情况下,肩关节镜手术后手一般不要固定。肩关节镜术后,手不用再固定了。不过,通过肩关节镜下病变,了解病变部位、病变程度,需要对上肢进行固定的检查。在缝合巨大肩袖损伤后,需将上臂外展固定4~6个星期,使撕裂的肩关节恢复正常;肩峰冲击性肩关节手术,手术后不需固定;肩部脱位在关节镜下进行手术,术后3~4个星期内可恢复关节囊,保持关节的稳定性。
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