问题分析:胎盘因素胎盘娩出前阴道多量流血时首先考虑为胎盘因素所致。根据胎盘尚未娩出,或徒手剥离胎盘时胎盘与宫壁粘连面积大小、剥离难易程度以及通过仔细检查娩出的胎盘胎膜,容易作出诊断。但应注意与软产道裂伤性出血鉴别。胎盘因素所致出血在胎盘娩出、宫缩改善后常立即停止
保暖:休克伴体温低下者,应注意保暖,但最好不用暖水袋提高体表温度,因皮肤温度降低是机体自身保护反应,保持重要器官供血。休克伴体温过高者>39℃,应予降温,冷敷或乙醇擦浴减少耗氧量;降至38℃以下即可。不宜用药物降温,使之出汗过多加重休克。