问题分析:子宫异常增大、变软由于绒毛水肿及宫腔积血,子宫常比正常妊娠时增大,质地极软,但也有少数小于停经月份者,可能因水泡退行性变,停止发育之故。检查时子宫较正常妊娠时柔软,触不到胎体。子宫已超过5个月妊娠,仍听不到胎心。
积极防治产后出血的护理:
(1)及时发现软产道损伤或子宫破裂,并积极处理。
(2)及时正确估计出血量,特别是小量持续性出血,可以通过监测血红蛋白和血细胞比容等的变化来客观估计出血量
(3)及时补充血容量,有条件尽量输血,避免过多补充晶体液。
(4)及时果断地去除出血原因,包括子宫切除或开腹探查。
(5)适时终止妊娠,尤其是胎盘早剥。