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上消化道出血需要哪些辅助检查

性别:男

年龄:31岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
全面的体格检查,记录如下:BP:120/70mmHg,R:18次/分,P:70次/分,T:36.90C。神清,步入病房,检查合作,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,口唇未发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,HR:70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平坦,剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音3次/分,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵光忠 主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 临朐县人民医院

问题分析:您好!体格检查记录非常细致,但从上面的体格检查记录看,除了剑突下轻压痛外并没有其他阳性体征,这种体征提示可能有胃病或者肝胆疾病,只是不知道您有什么不适症状?做过什么辅助检查没有?比如腹部彩超检查或者电子胃镜检查什么的。刚刚看了题干才知道您咨询的是上消化道出血,这个最好做电子胃镜检查明确一下。

追问:没有做过辅助检查,那下一步需要做哪些辅助检查

回复:需要化验肝肾功、血常规、血小板和凝血机能、乙肝五项;腹部彩超检查;电子胃镜检查;胸部X光片和心电图检查。

贾建光 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团有限责任公司三医院

问题分析:你好,体格检查正常,血压,心率,心音都正常,是有四肢或其它症状

王亚飞 医师 儿科 极速问诊

问题分析:血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。
如血管瘤增长速度过快应每周复查一次,并将结果与上次检查作对比,如发现血管瘤病变范围缩小,表面颜色变淡,皮肤隆起高度变平坦,说明血管瘤病变在稳定期或消退期,可以继续观察等待消退。

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通常情况下,急性上消化道出血的检查是实验室检查、查体检查、胃肠钡餐造影等。具体情况分析如下:实验室检查:急性上消化道出血患者可以做大便潜血检测确定是否为消化道出血。查体检查:急性上消化道出血可能突然发生,患者可能会出现呕血和黑便,因此急性上消化道出血的检查是查体检查。胃肠钡餐造影:急性上消化道出血患者可以做胃肠钡餐造影可提高诊断的正确率。
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上消化道检查可做内镜检查。上消化道出血可以通过辅助检查,常用的就是内镜的检查,包括纤维内镜以及结肠显微镜。这样可以直观的检查到溃疡面以及出血的血管,并且可以在内镜下进行止血的治疗,能够治疗消化道出血这种疾病。第二种方法就是进行胃钡餐透视,也可以发现胃壁黏膜的异常以及病变,再有就是消化道的异常改变。第三种方法,对于不明原因的消化道出血,还可以选择dsa造影。可以明确的发现导致出血的原因,最常见的就是肿瘤或者是血管瘤导致的。建议:做全面的检查才能完全的掌握病情情况,以精准的进行治疗,早日恢复健康。
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上消化道出血需要进行的检查较多,具体如下:上消化道出血的致病因较多,且较为复杂,因此上消化道出血需要进行的检查项目也较多。一般需要进行血常规、肝肾功能、腹部彩超、胃镜等检查,还需要对患者的大便、呕吐物进行化验。在日常生活中,患者应注意休息,保持乐观稳定情绪,避免长期精神紧张及过度劳累,注意饮食卫生和饮食规律,宜营养丰富,清淡易消化。
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通常情况下,上消化道出血患者可以通过做实验室检查、荧光素吞线试验、选择性动脉造影等检查。具体情况分析如下:实验室检查:上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,上消化道出血患者可以做实验室检查有助于与肝硬化引起的食管静脉破裂出血鉴别诊断。荧光素吞线试验:上消化道出血患者可以做荧光素吞线试验,可根据染色及着色部位来推断出血部位。选择性动脉造影:上消化道出血患者可以做选择性动脉造影可发现出血病灶,特别对因血管扩张、畸形、血管瘤、动静脉瘘造成的出血可确诊。
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