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髌骨骨折术后感染导致化脓性关节腔的治疗

性别:男

年龄:77岁

患者于6月28号髌骨手术张力带,克氏针固定,术后9天感染,发烧8天,物理降温体温38.7度,培养金葡萄球菌,1月余腿部肿胀未消,伤口不长。间断性发烧2次。7月一8月伤口内置引流管负压吸引,从7月底开始关节腔每隔2一3天用注射器庆大霉素冲洗,输头孢哌酮钠,伤口大面积长好。停抗生素7天再次发烧。8月23号手术关节腔上,下置管冲洗28天,冲出大量脓苔,炎症无法控制,9月22号髌骨手术85天取内固定,用脉压枪对关节冲洗,髌骨有炎症的地方处理,输头孢唑钙钠14天,现在已做完手术40天,髌骨裂开,有一处伤口渗液,抽出关节腔积液混浊,培养无细菌。关节腔冲洗时伤口流出冲洗液,患者有糖尿病20多年,平时早餐空腹血糖7一8左右,餐后2小时血糖10一11左右。注射胰岛素。患者家属看了您所在医院在中华创伤骨科杂志2013,15(4)发表的关于负压封闭引流结合关节腔灌洗对髌骨骨折手术后感染的治疗的论文。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张凯 医师 外科 极速问诊
三级甲等 辽宁医学院附属第一医院

问题分析:目前就是积极的应用抗生素对症治疗,同时局部消毒患者处置

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