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关节腔感染的治疗方法

性别:男

年龄:77岁

患者于6月28号髌骨手术张力带,克氏针固定,术后9天感染,发烧8天,物理降温体温38.7度,培养金葡萄球菌,1月余腿部肿胀未消,伤口不长。间断性发烧2次。7月一8月伤口内置引流管负压吸引,从7月底开始关节腔每隔2一3天用注射器庆大霉素冲洗,输头孢哌酮钠,伤口大面积长好。停抗生素7天再次发烧。8月23号手术关节腔上,下置管冲洗28天,冲出大量脓苔,炎症无法控制,9月22号髌骨手术85天取内固定,用脉压枪对关节冲洗,髌骨有炎症的地方处理,输头孢唑钙钠14天,现在已做完手术40天,髌骨裂开,有一处伤口渗液,抽出关节腔积液混浊,培养无细菌。关节腔冲洗时伤口流出冲洗液,患者有糖尿病20多年,平时早餐空腹血糖7一8左右,餐后2小时血糖10一11左右。注射胰岛素。
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关节腔穿刺术怎么做
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关节腔穿刺术首先对关节的消毒,以防术后感染,然后明确穿刺点,不同部位的穿刺位置不同,可按需要进行局部穿刺,在穿刺针在穿刺处缓慢推进时,有一种空虚的感觉,表明穿刺已经完成。在进行关节穿刺时,必须要有防护措施。关节腔穿刺术有两个目的,一是为了判断关节内的病变,二是为了满足对关节疾病的诊断,二是为了治疗关节疾病。
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关节腔积液不会自愈。如果是运动损伤,比如篮球、膝盖扭伤、红肿、渗出、积液等,并没有实质性的损伤,只是软组织损伤、关节囊损伤等,需要休息,尽量不要动关节,但需要十天左右的时间,这种情况下,液体会慢慢吸收,逐渐恢复。半月板损伤、滑膜炎等损伤较重或病变所致的关节积液,如半月板损伤、滑膜炎等,若不及时处理,其液体难以被吸收,无法自愈。关节积液是由各种原因引起的,治疗方法也是不一样的。
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关节腔内通常可以注射的药物有糖皮质激素、透明质酸类制剂。在关节腔内进行注射是临床上常用的一种治疗方法,对于关节疼痛、肿胀有着较为明显的作用。如果有关节肿胀的情况,可以口服非甾体抗炎药,也可以选择在关节腔内注射糖皮质激素,效果可以维持几个星期甚至几个月,但不能在同一关节重复使用,通常一年之内不能注射超过四次。另外,在关节腔中还可以注射透明质酸类制剂,以缓解关节的疼痛,增强关节的灵活性,可以保护关节的软骨,通常可以维持几个月的时间。
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关节腔内注射,抽液治疗轻中度骨性关节炎,选用适当药物和使用适当注射方法能有效地减轻疾病。关节腔注射主要注入药物如下:1、玻璃酸钠玻璃酸钠是关节滑液和关节软骨基质中的一种正常组分,玻璃酸钠在缓冲震荡、润滑关节、营养软骨等方面,起着举足轻重的作用。2、曲安奈德是一种长效激素类药物能够减轻炎症渗出、降低炎症反应、能迅速改善临床症状。
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