问题分析:急性羊水过多多发生于妊娠20一24周,数日内羊水急剧增多,子宫迅速增大如足月妊娠或双胎妊娠大小。孕妇感腹部胀痛,呼吸困难,不能平卧。查体发现腹部皮肤紧张发亮,皮下小静脉清晰可见,全腹压痛,子宫明显大于停经月份,胎位不清,胎心遥远或听不到。胀大的子宫压迫下腔静脉,可引起外阴、下肢浮肿和静脉曲张。
对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作,这类产妇包括:①多孕,多产及曾有多次宫腔手术者;②高龄初产妇或低龄孕妇;③有子宫肌瘤剔除史;④生殖器发育不全或畸形;⑤妊高征;⑥合并糖尿病,血液病等;⑦宫缩乏力产程延长;⑧行胎头吸引,产钳等助产手术助产,特别是并用宫缩剂更需注意;⑨死胎等