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能否三腔起搏器治疗 

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
缺血性心肌病,二尖瓣关闭不全,冠心病
患者胸痛十余年,胸闷,气短2年。心率130次/分,心率绝对不齐,充血性心力衰竭,缺血性心肌病,二尖瓣关闭不全,冠心病,心绞痛,心律失常,心房颤动,右心房血栓形成,右肾囊肿。 请问主任,根据现在的病情,是否可以进行三腔起搏器治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周子华 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 华中科技大学同济医学院附属协和医院

问题分析:缺血性心肌病,房颤,右房血栓。目前的情况不适应安装心脏再同步化治疗(CRT),主要原因有:1、有禁忌症,右心房血栓形成不适宜安装起搏器;2、适应症也不明确,至少QRS波群因明显增宽;房颤心率快虽说不是三腔起搏器的禁忌症,但心率太快也要先行房室结消融才有意义。

高宾 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 鹤岗市人民医院

问题分析:从上传资料分析,由于处于心衰状态,建议积极调整心衰,待心衰纠正后,在进行下一步治疗。

陶丽萍 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 曲靖市第五人民医院

问题分析:这种情况不是窦房结的问题,不用做这个治疗,可能需要做射频消融抗心律失常的。

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