问题分析:发热是小儿最常见的症状,体温高于39度就称为高热.婴幼儿在高热时易发生惊厥,称之为高热惊厥.
一,临床表现
典型的高热惊厥最常见于4个月?3岁的小儿.先发热后惊厥,惊厥发作多在高热的12小时内,表现为突然发病,意识丧失,头向后仰,眼球固定上翻或斜视,面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性痉挛.惊厥持续在10分钟之内,不超过15分钟,发作后很快清醒.患儿多伴有呼吸道和消化道感染,而无中枢神经系统感染及其他脑损伤.惊厥发作后两周脑电图正常,患儿体格检查和智力发育正常.往往有家族遗传倾向.
二,诊断要点
小儿出现四肢或全身肌肉强直性抽搐就可诊断为惊厥;若具有高热在先而无中枢神经系统感染的就可认定是高热惊厥.
三,治疗方案
1.一般处理:首先让患儿侧卧,解开衣领,清除口,鼻,咽喉分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息.在上,下磨牙间放置牙垫,防止舌咬伤,然后送医院治疗.
2.控制惊厥的方法有针刺疗法和口服或静脉注射镇静药物,若口服及静脉注射有困难,也可采用保留灌肠的办法.
3.控制感染:对由于细菌或病毒感染引起高热而致惊厥者应该使用抗生素控制感染.
由于高热惊厥患者在以后出现高热时仍会引起惊厥,故在家庭中一旦发现孩子发热,就应及时采取降温镇静措施,以预防发生高热惊厥.
高热惊厥是一种与发热(体温高达39℃以上)相关的惊厥现象,同时也会伴有发热脑部以外的身体其他部位的感染的症状,它好发于6个月-5岁的孩子.虽然惊厥发作的症状很可怕,但通常并不严重.
高热惊厥发生是由体温突然上升所引起,它通常会在发热性疾病发病时出现.惊厥经常可能与感冒等上呼吸道感染有关.因为孩子的脑部发育尚未成熟,所以较容易出现惊颁发作.
高温惊厥的症状分2个阶段,最初阶段的惊厥发作可能会持续30秒左右,其症状包括:1,丧失知觉.2,身体僵硬.3,呼吸暂停达30秒之久,当恢复呼吸之后,呼吸可能会非常缓慢或几乎感觉不到.4,尿便***.
第二阶段通常会持续不到5分钟,孩子可能仍意识不清,也可能出现以下的症状:1,四肢和脸部抽搐.2,翻白眼.第二阶段结束后,孩子会恢复知觉,但随后可能会沉睡1,2个小时,而且醒来时易生气.
如果患儿是初次发作,医生会让孩子住院检查,以排除发生脑膜炎的可能性,而且也可能进行其他的检验以鉴别发烧的病因.假如孩子发生细菌性感染,那么医生就应给予患儿抗生素.同时医疗人员可能会告诉病孩的父母该如何处理以后的惊厥发作.医生也可能会开出安定,让患儿在家中使用,在患儿惊厥发作时,将其灌入直肠,这样有助于缩短惊厥的发作时间.
经过治疗,1/3曾经发生过惊厥的患儿会再次发作.然而,5岁以上的孩子不太可能出现惊颁发作.一小部分曾经患有高热惊厥的患儿以后可能发展成“癫痫”.