问题分析:1)西医治疗
1. 急性发作期及慢性迁延期的治疗应以控制感染和法痰、镇咳为主;伴喘息时加用解痉平喘药物。可结合痰培养合理选用抗生素与磺胺类药物。目前主张联合使用抗生素。
① 青霉素族与链霉素合用为慢性支气管炎急性发作时的常用药。
② 红霉素与氯霉素,对流感嗜血杆菌与肺炎双球菌有抑制作用。
③ 严重感染时选用氨苄青霉素每日2--4克,头孢氨苄每日2--4克,头孢拉定每日1--2克,分4次口服。用药3日后,病情无改善,可根据痰培养药物敏感试验合理选择抗生素。
④ 反复感染患者,可采用预防性用药,复方sMZ(剂量为治疗量一半)持续用药,预防性治疗可减轻发作和缩短疗程。
2. 缓解期治疗
本期的治疗主要是通过增强体质、提高抵抗力来预防复发、控制病情发展。
① 气管炎菌苗:一般应在发作季节前注射,剂量首次为0.1毫升,以后每次递增。0.1--0.2毫升,直到0.5--1.0毫升,每周皮下注射1次,如有效,应坚持使用1--2年。
② 胎盘多糖:隔日或每日肌注0.5--1.0毫克,20次为一疗程。
③ 人脾转移因子:每次肌注2--4毫升,每周1--2次,3--6个月为一疗程。
④ 核酪:每周肌肉或皮下注射2次,每次2--4毫升,连用3个月。
2)偏方、验方
1. 取百部根不拘量。捣汁,浓煎如饴。每次3克,开水送下,每日3次。
本方适用于痰湿型慢性支气管炎。
2. 用川贝粉3克,秋白梨1个。将梨核挖掉,置入川贝粉,用水煮。连汤1次服完。
本方适用于阴虚痰热型慢性支气管炎。
3. 取桑白皮、枇杷叶、胡颓叶各12克。水煎服,每日1剂。