问题分析：体检时血清前列腺特异性抗原（PSA）测定是排除前列腺癌的一项指标，因为前列腺癌常伴血清PSA升高，血清PSA正常值为0—4ng/ml,如血清PSA>10应高度怀疑前列腺癌。血清PSA亦与年龄和前列腺体积有关，故临床上测定游离PSA/总PSA来鉴别良性前列腺增生症和前列腺癌。你的游离PSA/总PSA为0.13，低于正常值，国内推荐fPsA／tPsA>0．16为正常。游离前列腺特异抗原（fPSA）正常参考值：＜0.65ng/L（化学发光法），而你的游离前列腺特异性抗原1.42，高于正常，所以还是不能排除前列腺癌的可能
前列腺肥大与前列腺炎这两种良性疾病,会造成 PSA升高，所以你应该进一步做相应的检查，如直肠指检，经直肠B超检查。前列腺癌的确诊依靠经直肠B超引导下前列腺系统性穿刺活检，根据所获组织有无癌作出诊断。你现在要做的就是明确诊断，然后再谈治疗，希望你认真考虑我的建议。
