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我的心电图诊断:窦性心率房性早搏,ST段...

性别:男

年龄:69

我的心电图诊断:窦性心率房性早搏,ST段上斜型压低0.05-0.1mV T波低平
(I,II,III,aVF,V4~V6)。请问医生此症如何解释,下一步如何检查治疗?
这与我比较长时间服用利尿药-甲磺酸多沙唑嗪缓释片(可多华)有关吗?
(此药说明书上说对心脏有不良反应)
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙华艳 医生会员 儿科 极速问诊
三级甲等 河北省儿童医院

问题分析:早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。早搏常见于健康人,如果偶尔发生,症状缺如,一般不用服药。但其他情况下的早搏,则须请医生作详尽检查,确诊后一般是采用地高辛片和倍他乐克片进行治疗的,这样会比较有效果的,同时应该要注意休息的,不宜劳累,锻炼身体。

李其辉 医师 内科 极速问诊
一级甲等 于都县仙下中心卫生院

问题分析:您好,正常人心律为窦性心律,T波异常考虑可能伴有心肌缺血的可能。主要是由于冠状动脉粥样硬化导致。可出现胸闷 ,胸痛,乏力,气短等,多数在劳累,情绪激动,饱餐,便秘时发生 建议您注意休息,适当的进行体育锻炼,平时注意低脂饮食,同时可口服改善心肌缺血的药物如复方丹参片,硝酸异山梨酯治疗

李胜召 医师 内科 极速问诊
山西省阳泉市医院

问题分析:你好,早博是一种提早的异位心博,也叫期前收缩或期外收缩.过早搏动简称早搏,系窦房结以外的异位起搏点(心房,心室,房室结区)提前发出激动所致,也称期前(期外)收缩,可发生于正常人,如过度吸烟,饮酒,喝浓茶,情绪激动.及发热等均可诱发.常见于多种心脏病如冠心病,急性心肌炎,心肌病和甲状腺功能亢进性心脏病等病人,洋地黄类药物,锑剂,奎尼丁,氯仿等毒性作用,低血钾以及心脏手术或心导管检查等均可引起.

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偶发的房性早搏或室性早搏,未有明显症状,一般无需进行治疗可自愈;如患有器质性心脏病,需积极进行治疗方可痊愈;如因甲亢引起,治疗甲亢后可;因过度疲劳及压力过大引起的心律失常,适当的调整生活习惯则可以自愈。
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房性早搏无正常值而言,只要出现就属于异常。如早搏每分钟5次以内,为偶发早搏,大于5次/分为频发室早。房早一般不需要治疗,如频发且出现症状,心电图成串、成对出现,则需要治疗。
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房性早搏和室性早搏是否需要治疗要依据具体病情而定。如果是偶发性的房性早搏和室性早搏以及无症状者,可以不用治疗,只需要观察定期复查就行;如果是频发性的以及有明显症状者,则需要在医生指导下做针对性的治疗。
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如果是偶发的房早、室早正常人成人劳累后也可发生。也可能是因为存在了心律失常的问题造成的全身的乏力、心悸等异常的症状。多考虑是因为存在了心肌缺血的问题造成的。可以考虑及时到医院做一个电生理的检查,必要的情况下可以考虑做一个射频消融术。
房性早搏心电图的表现
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房性早搏即房性期前收缩,主要是因为心房肌细胞异位起搏。房性早搏心电图的表现为在正常收缩前会呈现QRS波群,QRS波的形状与正常人并无区别。如果电解质失调,尤其是低血钾,房性前期的收缩会随着电解液的平衡而逐渐消失。因此,如果病人出现以上症状,首先要做血液电解质的检测,确定是否存在不正常的电解液。
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心电图特征有。P波提前出现,P波的形态和窦性是不同,但大小在正常范围之内。pr间期是正常的,pr间期在0.12到0.20秒。QRS波群的形态是正常的。宽度在0.06到0.10秒,当然伴有室内传导阻滞除外。代偿间期不完整。早搏前后的2个QRS波群的时间比正常的3个QRS波群的时间要短。
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心房出现的早搏叫做房性早搏。偶发房性早搏是从心房发出的提前的肌动,它指的是早搏的数量每分钟低于六次。主要表现为心悸、心脏“停跳”感,期前收缩次数过多时自觉“心跳很乱”,可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、摸脉有间歇等。
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龚新宇副主任医师
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房性早搏是指起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动,当发生房性期前收缩的时候,可以提前出现一次较早的波动,在听诊时,可以听到已提前的心搏动,但是需要依据心电图来鉴别,是房性交界性还是室性的早搏,因此心电图有着特殊的改变。
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