问题分析:你好,妊娠期肝内胆汁淤积症。ICP的发病机制尚未十分明确,可能与遗传因素、雌激素有关,具有家族性、复发性,并且雌激素浓度高的敏感妇女容易出现,占妊娠期黄疸的1/5,发病率仅次于病毒性肝炎。ICP主要的组织学病变是肝内胆汁淤积,而肝结构完整,肝细胞无炎性改变或间质细胞增殖。ICP孕妇体内的胆酸不能被肝脏彻底清除,聚集在血清中,因此胆酸的总含量可能会升高10~100倍,且较临床症状出现的早,具有诊断意义。血清转氨酶轻到中度升高,但很少超过250IU/L。ICP的临床特征是瘙痒和黄疸,瘙痒往往是首先出现的症状,常起于28~32周,手掌和脚掌是瘙痒的常见部位,多持续至分娩,一般在分娩后2天内症状消失,持续2周以上罕见。瘙痒发生后的数日至数周内出现黄疸,一般为轻度。ICP对母体的危害不大,主要危及胎儿,由于正常的胎儿→母体通过滋养层的胆汁酸的转运被破坏,胆汁酸异常累积,而导致自发的早产及胎儿宫内窘迫、胎死宫内,因此ICP孕妇的早产和胎儿宫内窘迫的发生率明显增高。据文献报导,死胎和胎儿窘迫的发生率妊娠在瘙痒合并黄疸者