风心病：二尖瓣关闭不全，心功能3级，心衰，请问怎么治疗？做手

心力衰竭患者的治疗主要以用药为主，辅以生活调理，可有效缓解症状，帮助提升其生活质量。用于治疗心力衰竭的药物有洋地黄类、血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂等，能够改善心力衰竭的问题。此外，患者也可选用机制相对更加明确的中成药，即芪苈强心胶囊。该药物可显著改善冠心病、高血压引起的疲劳乏力、下肢浮肿、胸闷咳嗽、夜睡不能平卧等症状，提高生活质量。此外，心衰患者平时需保持情绪稳定、清淡饮食，做好预后，以降低症状复发风险，避免加重病情。

应先去医院改善心脏彩色多普勒超声或其他相关检查，确定二尖瓣关闭不全的原因，对症下药。二尖瓣关闭不全由多种原因引起，包括先天性心脏病、长期高血压引起的二尖瓣关闭不全、瓣膜性心脏病和风湿性心脏病同时，应改善冠状动脉循环，降低心脏负荷，以免引起心力衰竭。

二线瓣狭窄就是心脏瓣膜病，如风心病就会引起心脏杂音，检查心脏CT观察，最常见的是风湿性心脏病，罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等。对生命都有极大的危害。

二尖瓣关闭不全是因为风心病，二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的，而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候，一般不会有任何的症状，主要是疲倦，胸痛，劳力性呼吸困难，如果病情严重的话，还会出现端坐呼吸，严重的还会出现急性肺水肿，急性心衰竭，急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全，室间隔缺损，动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流，降低肺淤血恢复的前向血流。

风心病出现心衰，最主要表现是二尖瓣狭窄合并有主动脉关闭不全的情况。针对二尖瓣狭窄，出现了心衰以后，最主要的治疗方法还是强心药物治疗，通过强心药，可以减少房颤的心室率，左心室的功能会得到明显的改善。

风湿性心脏病最根本的治疗是手术治疗，但是手术时机很重要，如果没有任何症状，心功能一级暂时不需要手术治疗，注意定期门诊随访，预防呼吸道感染。对于有心衰症状的患者，需在出现不可逆的心功能不全之前手术治疗，心功能四级的患者应给予强心，利尿，对症治疗，心功能改善以后再行手术治疗。

老年人心衰的治疗主要有给氧治疗、对因治疗、饮食治疗等。1.氧疗法。老年患者使用酒精湿化瓶湿化氧气进行吸氧治疗，可降低肺泡表面张力，阻抗肺水肿。同时要保持坐姿，如果患者呼吸困难，坐姿、四肢下垂可以减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。2.因应疗法。病因不同，治疗方法也不同。高血压引起的心衰可以通过扩血管来降低压力，降低压力后心衰就能恢复。扩心病引起的心衰，可以口服双氢克尿噻、地高辛等利尿药物和强心药物。必要时可以使用呼吸机辅助通气。3.饮食疗法。要保证低盐饮食，避免水钠潴留，增加血容量加重心衰的发展，心衰患者可以多吃香蕉、橘子、红枣等食物。同时限制液体摄入量，否则会使血液循环体量增加，使心力衰竭加重。

是一样的，没有什么区别，但是在本质上讲二者之间的区别还是比较明显的，首先心衰是指的由于心脏功能射血能力受损造成的器官血流灌注不足，产生肺循环和体循环的淤血，而心功能不全是一个更加广泛的概念，有心衰表现的患人，囊括在心率不全的范围内，但是心率不全的患者不一定表现为心衰。

心功能不全是一个十分广义的说法，并不能简单理解为心衰。具体内容如下：如果患者存在心功能不全的情况，同时伴有临床症状，这种时候可以被称为心力衰竭，简称心衰。此时，患者心脏的器质性和功能性疾病，容易导致患者的心排血量无法维持人体日常需要，可能会出现肺循环淤血或体循环淤血等症状，会较为严重影响患者的日常生活状态。

一般情况下，对于心衰喘得厉害，以利尿作为第一选择，具体内容如下：特别是呋塞米、托拉塞米等的利尿剂，并伴有低钠盐或肾脏损害的病人，应考虑加用托伐普坦。除了使用利尿药外，在血压，心跳可以承受的情况下，可以增加使用倍他乐克、比索洛尔等的β阻断药，当左室射血分数低于35%时，推荐使用螺内酯。日常生活中患者应保持平稳的心理状态，纠正不良的生活方式，遵医嘱正确用药，并注意监测血压变化。