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二度Ⅱ型窦房传导阻滞伴二度Ⅰ型房室传导阻滞怎样治疗?

性别:女

年龄:48岁

全部症状:24小时动态心电图
一、心率:
最小心率-4间期: 33 bpm at 16:39
最大心率-4间期: 90 bpm at 7:49
平均心率-24小时: 52 bpm
小时计最小心率: 47 bpm at 8:00
小时计最大心率: 57 bpm at 15:00

分析心博数 : 74310
分析的分钟: 1429
二、室性节律:
室早总数: 0
成对室早总数: 0
室速总数: 0
最长的室速: 无
最大心率的室速: 无
最小心率的室速: 无
每一千心搏/每小时室总数: 0/0
R on T: 无

三、心率变异性:
SDNN-24小时: 83
SDNN Index: 58
SDNN Index: 54
rMSSD: 42
pNN50: 12
频域功率-24小时: 2732.1
最小频域功率小时: 446.7
最大频域功率小时: 8721.8

四、 ST段分析:
第一总 ST分钟数V6: 655
第二总 ST分钟数V5: 356
第三总 ST分钟数V4: 56
最大绝对ST下降: -1.7于17:17 @V6
最大绝对ST上升: +0.8于 5:51 @V3
最长的ST段: 172分钟于 13:04
ST段的最大心率: 63

五、室上性节律:
室上早总数: 2389
房速总数: 0
最长房速 无
最大心率房速: 无
每一千心搏/每小时室上早数: 32/99
结性心搏总数/结速: 0/0
心房颤动/心房扑动总负荷: 无

六、心动过缓:
停搏大于2.0秒: 1581
最长的停搏: 2.6 sec at 10:03

QT
最大QT : 187毫秒(V2)
最大QTc: 473ms
最大QT 间期: 于18:34. HR 42 bpm.
室性逸搏: 无


七、结论:
1.窦性+异位心律
2.窦性心动过缓伴不齐,平均心率52bpm,交界性逸搏
3.不典型二度Ⅰ型-二度Ⅱ型窦房传导阻滞,窦性停搏?
4.房性早搏: 总共2389次,单发,121阵二联律和39阵三联律。
5. ST改变。

发病时间及原因:几年前有一次晚上回家时在上楼时,发现头晕,眼前发黑有一阵子。后来是2012年4月5号时赶公交时急速追赶时感到心脏发慌。平时总是感到吸气时心脏还些,呼气时心里难受,没有力气。



治疗情况:12年4月9号去江苏省连云港市第一人民医院确诊为心率异常如上述现象。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:你好,传导阻滞主要与心脏的缺血或是其他的病变等引起的,需要积极的治疗引起传导阻滞的各种心脏病纠正电解质的紊乱停用有关的药物,解除迷走神经过高的张力等,最好及时检查,结合医生对症治疗。

秦爱洁 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 广宗县秦红龙村卫生室

问题分析:你的情况考虑是供血不足或者神经衰弱引起的,建议服用复方丹参滴丸治疗,注意饮食易消化避免辛辣刺激。

田存肖 妇产科 极速问诊
一级甲等 李怀卫生院

问题分析:你好,二度Ⅱ型房室传导阻滞病人常疲乏、头昏、昏厥、抽搐和心功能不全,常在较短时间内发展为完全性房室传导阻滞。首先针对病因治疗,阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用,但也可加速心房率。使二度房室传导阻滞加重,故对第二度Ⅱ型房室传导阻滞不利。Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞如QRS波群增宽畸形,临床症状明显,尤其是发生心原性昏厥者,宜安置人工心脏起搏器。

赵国华 医师 内科 极速问诊
一级丙等 河北省邢台市界屯村卫生所

问题分析:传导阻滞是一种常见的心电图异常 ,这类阻滞多见于器质性心脏病,所以合并其他心电图异常应引起临床高度重视 。平时要多注意休息,切忌动怒,忌烟酒,经常复查心电图,尤其是有胸闷这些症状时,发现问题即时处理.另一方面也应当保持乐观的态度.

任立存 儿科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡赵庄卫生室

问题分析:因为其他药致心律失常的作用都很明显。现在新出的如稳心颗粒这样中成药配合β受体阻滞剂或单用也有一定的作用。如果患者的心功能较好,还可选用钙离子拮抗剂等如异搏定,。

王建立 内科 极速问诊
威县卫校附属医院

问题分析:传导阻滞主要与心脏的缺血或是其他的病变等引起的,需要积极的治疗引起传导阻滞的各种心脏病纠正电解质的紊乱停用有关的药物,解除迷走神经过高的张力等,1-2度传导阻滞如果心率大于50次每分钟的仅需病因治疗对传导阻滞不用治疗,严重的可以使用异丙基肾上腺素,也可用麻黄碱,无效的需要安装起搏器,只有这样才能控制的,

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