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金黄葡萄球菌肺炎，用万古霉素20，医生让出院

性别：男

年龄：54

54岁，男，手术后院中感染金黄葡萄球菌肺炎，用万古霉素5天后，白细胞，体温，精神状况都恢复正常，就是瘦了很多，现在万古霉素用了20天，现在症状是右肺膨胀不良，有包裹性积液，伴有浓胸，抽水400并引流后还有少量淡黄色浓液，医生说明天停万古霉素，准备让出院，想问问，现在胸液培养还有金黄葡萄菌，能出院吗，出院后要吃什么药，注意什么？求医生解答，
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王庆松 医师 内科 极速问诊
一级甲等 冠县甘屯卫生院

问题分析：您好，根据您的情况目前还有金葡菌没有清除，需要输液用头孢菌素类抗生素或新型青霉素治疗的，建议继续住院治疗，以防复发。

追问：谢谢王医生，我还有个问题，用万古霉素20天了，医生说培养发现有酵母菌，这是怎么回事，对治疗有影响吗？现在他的情况大概要多长时间能康复？

回复：您好，根据您的情况考虑是用万古霉素时间过长导致的真菌感染，需要用抗真菌药物治疗。

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小儿金黄色葡萄球菌肺炎的高发人群是哪些人
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
体重过小或胎龄不足的早产儿、免疫功能低下、受抑制者、低体重等群体，是金黄色葡萄球菌肺炎的高发人群。这类人群，由于免疫系统不完善，营养不良者、麻疹、百日咳、白血病、淋巴瘤等疾病，可能会致使免疫功能受到抑制，而接受免疫抑制剂治疗时，由于长期使用糖皮质激素类药物，可能会导致抵抗力进一步降低，容易感染小儿金黄色葡萄球菌肺炎。
小儿金黄色葡萄球菌肺炎要做什么检查
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
小儿金黄色葡萄球菌肺炎要做菌学检查、C-反应蛋白(CRP)、血常规、体格检查等检查，具体分析如下：细菌学检查主要是通过采集气管吸取物、胸腔积液、肺泡灌洗液做细菌培养以及鉴定，可以帮助MRSA感染的判断；C-反应蛋白(CRP)主要显示为血清CRP值多上升；2、血常规中白细胞、中性粒细胞增高；体格检查中呼吸增快，可见鼻翼扇动和吸气性凹陷，听诊时呼吸音仍可听到，病灶融合时可出现实变体征。
小儿金黄色葡萄球菌肺炎怎么治疗
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主要是金黄色葡萄球菌经呼吸道或者是经血传播到肺，起初病急病情重，进展快。有的可伴有猩红热或者是荨麻疹样皮疹，主要是选用大剂量的药物治疗，至少需要两到三个疗程，两到三周。
葡萄球菌肺炎的典型症状是什么
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
葡萄球菌肺炎的典型症状有发烧胸痛，有的患者体温还会达到39度到40度。葡萄球菌肺炎是目前比较常见的一种疾病，这种疾病一般发生在患有糖尿病和慢性肝病的患者比较常见。有的患者情况比较严重，还会出现精神萎缩和全身肌肉酸痛的现象。如果病情比较严重，在早期还可能会出现衰竭的现象，如果患有葡萄球菌肺炎，皮肤上会有伤口。
葡萄球菌肺炎的临床表现
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
葡萄球菌肺炎的临床表现为乏力、寒战、高热、大汗淋漓、呼吸困难、脓性粘痰、脓血痰等。通常葡萄球菌肺炎感染大多数的患者还会出现胸疼、胸闷等症状。由于起病较急，病情发展尤其迅速，体温通常达到39℃以上。除了高热以外还伴随精神萎靡、意识模糊、脉搏数弱并伴有循环衰竭，随着病情的进展肺部听诊可以闻及散的湿性啰音。
葡萄球菌肺炎的临床表现有哪些？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
葡萄球菌肺炎的临床表现，患者可能会出现高热、咳嗽、寒颤、咳脓痰以及痰中带血的情况。同时并伴随着呼吸困难、气喘、嘴唇发紫由于患者起病急，全身中毒症状表现比较明显。随着病情的逐步加重，患者可能会出现神志不清、昏迷、甚至出现休克的情况。血源性的葡萄球菌肺炎患者，全身中毒症状比较严重，可能还会累及肺部胸膜发生病变。
如何治疗金黄色葡萄球菌肺炎
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
采用抗生素药物治疗及对症治疗，通过抗菌药物治疗，缓解症状，早期选用敏感的抗菌药物，金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症。多表现为急骤起病，高热、寒战、胸痛，脓性痰。若治疗不及时或不当，病死率甚高。
什么是葡萄球菌肺炎？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的肺部炎症性病变。葡萄球菌的细菌毒素对白细胞有杀灭作用，同时也会导致溶血反应，组织坏死，血管痉挛。该病发病突然，以高热、寒战、胸痛、咳嗽、脓痰、咳血为特征。如果有以上的情况，一定要到医院检查，明确病因，并对症处理。日常生活中要多运动，增强自身免疫力，避免着凉，不要吃辛辣刺激性食物。
什么是小儿金黄色葡萄球菌肺炎
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
小二金黄色葡萄球菌肺炎时因为感染了金黄色葡萄球菌，这种疾病一般好发于冬春季节，小于1岁的幼儿感染之后会突然发热，体温甚至高达39-40℃，此时幼儿表现为精神不佳，呻吟，哭闹，呼吸困难，金黄色葡萄球菌还会累及其他器官，有可能引起患病幼儿出现猩红热或者荨麻疹样的皮疹，感染没有得到控制的情况下，还有可能引起脓气胸，导致呼吸更加困难。
治疗葡萄球菌肺炎有哪些方法？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
治疗葡萄球菌肺炎的关键是及时选用敏感的抗炎药物。葡萄球菌肺炎是一种常见的疾病，其发病原因是老年人和儿童。临床上常见的症状有咳嗽、咳脓血痰、休克、恶心、呕吐等。白细胞也会升高，中性粒细胞，中性粒细胞百分比也会升高，C反应蛋白，降钙素原也会升高。在痰培养中发现葡萄球菌，在诊断为葡萄球菌性肺炎时，可以选择三代头孢进行抗感染的药物。葡萄球菌肺炎是一种非常危险的疾病，预后很差，一旦确诊为葡萄球菌肺炎，需要及时的治疗。
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