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高血压药物选用

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
50岁 女 得高血压不久,年轻时低血压,可能是更年期或脊柱神经紊乱引起的,刚发现时高的不多未服药,近半年开始服药,为平稳血压,开始时服用地平类药物 “波依定”,药效时间长,半衰期长,所以血压较平稳,但有时候略低。
近期想换用副作用小,药力小一点的药,选用了同样通过扩张血管降压但方式不同,且副作用小的沙坦类药物,等沙坦类药物控制不稳血压后再服用地平类药物。
换用沙坦类药物半衰期10小时以上的 “厄贝沙坦”,上午服药后血压降的有点低了,服用三四天后,上午服药后血压平稳,发现每天服药11个小时左右血压反弹。(我用的都是进口药物,应该不是药物含量的问题)
麻烦请教各位医生,替米沙坦的半衰期是多少?是否应换用替米沙坦?替米沙坦的副作用比波依定要小吧?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙鲁生 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 秦皇岛市中医院

问题分析:首先来说,降压药物比较好的就是ACEI类的 ,就是普利类的,不行才换沙坦类降压药物。
建议患者注意休息,保持充足的睡眠,从你的叙述来说,是明白人,但是有点被误导,ACEI类的普利类才是减少终点死亡率的,所以是最好的,福辛普利后者贝那普利都行,至于半衰期,这类药物都是长效的,一天一次就可以了,希望对你有帮助。

王峥 医师 内科 极速问诊
三级甲等 唐山市中医医院

问题分析:你好根据您的病情描述,考虑高血压,目前在口服替米沙坦降压药进行降压治疗,进口的替米沙坦半衰期比较长的,一般是可以维持24小时药效,副作用比较小,但具体药物也需要根据病情来决定,如回答对您有所帮助,希望您可以对我的回答进行评价,谢谢

追问:我本来用过波依定,但刚开始就用波依定,是否有点太过了?

回复:没有过与不过的说法,如果长期高血压,就需要口服药物,控制下来就算对症治疗,有合适自身的情况的药物进行治疗即可,如回答对您有所帮助,希望您可以对我的回答进行评价,谢谢

韩秀红 主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 太原市第八人民医院

问题分析:有数据显示厄贝沙坦降压效果在同类中属于较强的。替米沙坦半衰期长,作用稳定。需要根据血压状态选择降压药物。

追问:服用厄贝沙坦有点低血压,但11小时后有高了,那应该可以试试替米沙坦吧

回复:血压每日都处于波动状态,只要是在正常范围内即可。

孙宝贵 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:高血压是体循环动脉血压增高,属于慢性疾病,会有头晕,心悸等情况
治疗以降压控制血压达标为目的,控制体重以及盐的摄入

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利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等威高血压常用的药物。该病一般是指血液循环中的压力过高的病症,一般会影响血液循环,易导致颈部血液积压,引起疼痛不适的现象,还可能伴随有头胀、头疼的症状高血压药物的使用因人而异,高血压患者需要到医院做全面的检查,在医生的指导下服用一定数量的药物。
长期服用多种高血压药物有机会减量吗
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如果是长期使用高血压的人,可以适当的降低自己的血压。如果是由于心情原因导致的,也有一些人由于工作繁忙、压力大,可以服用各种降压药来进行血压的调节,但是当周围的情况发生了改变,身体和精神都得到了一定的缓解,可以逐渐减少,最终可以服用一种药物来调节。如果生活和饮食习惯不合理导致的,可以适当的降低压药物的用量,如果养成良好的生活习惯和饮食习惯。
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降压药物使用原则有如下4条基本原则。一要安全,二要及时,三要适量,四是个体化。初始治疗一般应取有效治疗量少,按需逐渐加量。同时要考虑是否对心率产生影响,如果出现明显减慢等情况,就应该及时调整剂量。对心脑血管并发症有较好防治作用,如用中效、短效制剂等。血压往往需配合治疗,对血压超过等于一百六的情况,汞柱一百毫米根,或超过目标血压20或10毫米汞柱的血压,或高危或更高人群中,实际上,剂量可从小剂量2种药物入手,或选择固定的复方制剂。针对病人具体病情,药物是否有效、耐受,及综合考虑病人经济条件,个人意愿等因素,选用合理降压药物,有四条基本原则。
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目前治疗高血压的药物主要有利尿药、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二体受体阻滞剂等。根据高血压患者的药物种类,结合临床症状,选择一种或多种药物联合用药的原则,只有控制血压稳定,才能减少并发症的发生,要根据患者的危险因素、器官损害和临床疾病情况来选择。高血压患者按照医嘱服用以上药物后,通常能有效地控制血压。
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目前临床上常用的降压药物主要有五大类,包括:利尿药、β-受体阻断药、钙通道阻滞剂即CCB、血管紧张素转换酶抑制剂即ACEI、血管紧张素二受体拮抗剂即ARB。以上五类降压药物及固定低剂量复方制剂,均可以作为高血压初始或者维持治疗的选择药物。此外还有α受体阻断药和其它降压药物。利尿药包括氢氯噻嗪、氯噻酮等。β-受体阻断药,包括倍他洛克、阿替洛尔等。
高血压药物分哪几类
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目前常用的降压药物主要有以下5类,分为利尿剂,β受体拮抗剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素II受体拮抗剂,每种高血压药物的类型都有相关的功能和功效。
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