问题分析：一、慢性咽炎的症状病因分型慢性咽炎是一种常见病，为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症.多发于成年人，其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等.慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾炎等. 自诊要点咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激咳嗽，干燥、发胀、堵塞、瘙痒等，但很少有咽痛.清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心.由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊. 治疗建议应由医生根据病因进行有针对性的治疗.局部对症治疗可以选用中成药，如利咽灵、草珊瑚含片、保安散等，可同时配合泡茶饮:双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份，开水冲泡频服.清咽饮:乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮. 注意事项注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙.减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯.应加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病.合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷.保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜.宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等.经常含服4季润喉片、薄荷喉症片等. 慢性咽炎慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，其中弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症.本病相当于中医的慢喉痹. 1.西医诊断标准: （l）病史:常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等. （2）症状:咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕.病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状（3）检查:咽部慢性充血，加重.呈暗红色，或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着.具各上述症状及1项或1项以上检查所见，即可诊断. 2.中医辨证: 虚火上炎证，肺脾气虚证，痰热证，痰瘀互阻证咽的急性发炎，跟扁桃体急性发炎很相似.咽炎及扁桃体炎都可由同一种细菌及病毒所引起，但咽炎的症状没有扁桃体那么严重.有些医学人士把这两种疾病简称之为急性咽喉炎. 慢性咽炎为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症.多发于成年人，在城市居民中发病率占咽喉疾病的10％至20％左右.因其病程长，症状顽固，短期难见显效，故不易治愈.其主要病因大致如下: 1、急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性，长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等. 2、慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等. 3、职业因素.主要多发于嗓音工作者，如:教师、演员等.因长期多语言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病.慢性咽炎自诊要点:症状多样，咽部不适，有异物感，痰粘滞感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，堵塞、发胀、灼热、干燥、发痒、刺激咳嗽、微有咽痛等.常以咳嗽来清除分泌物，特别在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物时，症状有短暂缓解.由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊. 慢性咽炎形成后又分3种类型的病理变化: 一、是慢性单纯性咽炎.表现为咽部粘膜慢性充血； 2、是肥厚性咽炎.主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生； 3、是慢性萎缩性咽炎.主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着，分泌减少. 中医将本病归纳为3种类型: 一、阴虚火炎型:咽部不适，痛势隐隐，有异物感，粘痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，舌质红，脉象细数. 2、痰阻血瘀型:咽部干涩，痛呈刺痛，咽肌膜深红，常因频频清嗓而恶心不适.舌质红，苔黄腻，脉滑而数. 3、阴虚津枯型:咽干甚痒，灼热燥痛，饮水后痛可暂缓，异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花.舌质红少津，脉细数. 慢性咽炎的治疗西医一般注重局部用药，如:嗽口药，用2％棚酸溶液，3％盐水和1:5000呋喃西林溶液反复嗽口，或者用2％碘甘油、5％强蛋白银液途于咽壁，或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔内等，有一定缓解症状之功能.局部对症治疗也可以选用中成药，如草珊瑚含片、西瓜霜等. 中医治疗本病着重于治本，按辩证分型法用药，疗效较好.一般用药为:阴虚火炎型者，用养阴清肺汤加味（麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、丹皮、桑叶等）；痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄参，牡蛎、川贝、生地、麦冬、3棱、昆布、海藻等）；阴虚津枯型者，用生脉饮加味（白晒参、麦冬、5味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一剂，频频润咽服之. 注意事项:忌辛辣之品及烟。
