手术中出血

脑出血的出血量多少需要手术，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：高血压、动脉硬化性脑出血是一种常见的疾病。患者在发作后会突然头痛、恶心、呕吐、偏瘫、失明。一般来说，如果是脑部的出血超过30ml，需要做外科治疗，还要考虑到病人的严重程度，需要进行钻孔手术，也可以进行开颅血肿的清除。幕下的脑出血是指小脑出血，超过10ml就要做外科治疗。脑干出血的风险较大，超过5ml会有致命的风险，但是大部分情况下，即便是外科手术，也要采取保守的措施。

脑出血手术多久能醒来取决于患者的实际情况。脑出血的患者经过手术后，多久能清醒需要结合患者的年龄、出血的部位以及出血量的多少和发病后患者的临床表现。如果患者出血位置比较深，可能会影响神经功能的重要部分，手术后短时间内一般难以醒过来，需要进行后期的促醒康复才能醒过来。如果出血比较少，手术后部分患者在一周内可以清醒。

一般情况下，脑出血手术后多久醒，需要根据具体情况来定：脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，是一种比较严重的疾病。脑出血手术后多久醒，需要根据患者的出血部位、出血量、治疗方法、术前意识状态等来看。如果患者出血位置相对不重要或出血量少，及时手术后可能很快就可以醒来；反之，则需要花更多时间才能清醒。建议脑出血患者要注意休息，保证睡眠时间，保持居室温度和湿度适宜，注意通风换气；还要遵医嘱进行功能锻炼，适度运动，有助于神经功能恢复。

一般来说，脑出血手术后又出血通过尤为、手术等治疗。具体分析如下：脑出血手术后又出血，如果原来的术区出现了低的血压或者是血液凝固的异常，若无持续流血，则应先观察或使用药物来控制流血；如果出现了大量的失血，就必须进行外科治疗，将血肿清理干净，或者是用去骨瓣法进行减压。患者平时应该早睡早起，适当运动，但避免剧烈运动以及过度劳累，适量吃新鲜的水果蔬菜。

一般情况下，颅内血肿清除术、神经内镜下血肿清除术、血肿腔穿刺引流是治疗脑出血手术的主要方法。具体分析如下：1、颅内血肿切除：是一项常规的方法，使用时间较久，在术中，先将颅骨上的骨瓣铣下，再将颅内的血管切开，再通过显微镜将血肿切除，此方法适合于出血量较大、已经有脑疝的病人；2、内窥镜下神经内窥镜下血肿切除：手术时扩大皮质，内窥镜将内窥镜下的血管穿通，内窥镜下彻底切除。该方法对病人的损伤比较少，但对于大量的失血和已经发生的脑损伤，不适合使用脱膜减压的病人；3、血肿腔引流：在CT的引导下，将血肿内的血肿抽出，然后注射尿激酶使血肿消融。虽然这样做的损伤比较轻，但并不能彻底的消除血肿，而且在出血术中不能止血，所以很少使用；考虑到出血的原因，比如高血压性脑出血，只要把血肿清理干净就可以了。如果是出血导致的颅内动脉瘤、血管异常等情况，需要在清除血肿后进行钳合和手术。

脑出血手术最佳时间一般是在24-48小时。高血压是导致脑出血的主要原因，而在脑出血之后，往往会出现严重的脑溢血。如果出血量不大，但由于血肿的边缘没有形成保护性的保护性组织，所以不需要立即进行外科治疗，通常认为24-48小时之后，血肿边缘会形成一定的防护，血肿会有一定的机会，此时再次进行外科治疗，再次出血的几率会比较小。出血量大、速度快的病人，必须马上做外科治疗，因为这是抢救病人的第一要务。如果发生了脑出血，要及时就医，如果是快速的失血，要立刻做好外科处理。

脑出血术后康复大概需要一年到半年左右的时间，如果说脑出血比较好，恢复大概半年左右就可以，如果说病情较严重的情况下，有可能需要一年到两年或者是更久的时间。恢复过程中注意适当的进行运动。

脑出血最佳手术时间为脑出血发生后的24小时内。脑出血发生后的24小时内需要采用手术切开血肿的方法治疗，在外科显微镜下将其切除，既可以降低对大脑的损害，又可以更有效地防止再次发生。对于内囊和基底节的大动脉破裂，一般采用微创的方法，而不是开颅术。常规的开颅操作是CT扫描、切开颅骨，并在显微镜下切开硬膜和脑皮层，去除脑部的血液。而微创穿刺，则是要进行CT的检查，用头锥钻进行穿刺，然后将引流管插|入血肿处，取出液体，再用注射器将血肿内的液体排出。

出血症是指由于凝血系统出现障碍而发生的出血现象，由于凝血因子的不足或血小板减少，过敏性紫癜，维生素C缺乏的坏血病等，加强营养，平时要注意预防护理，尤其多吃新鲜蔬菜和水果。

喉返神经损伤是甲状腺手术的大忌，损伤带来的问题立竿见影，声音变低、变调、嘶哑，说话费力，更厉害的出现呼吸困难，目前做的甲状腺手术，所有都需要探查喉返神经，探查成功率达到100％，即所有开展的手术病人都能探查到该神经，极大地避免了损伤的发生，确保甲状腺手术的安全性。