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昨天感觉左睾丸有点疼,尿检正常,医生检查后诊断为精索静脉曲张

性别:男

年龄:36

昨天感觉左睾丸有点疼,尿检正常,医生检查后诊断为精索静脉曲张,请问这种病是怎样引起的,它对身体有什么其他的影响,怎么治疗呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
曾宪付 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 随州中医院

问题分析:你好!
精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻或瓣膜失效、血液反流引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛迂回扩张。精索静脉曲张分原发性和继发性。原发性的是指:精索静脉先天性无瓣膜或静脉瓣关闭不全引起静脉血反流而造成的精索静脉曲张。继发性的是指:当某些疾病,如肾肿瘤累及肾静脉和下腔静脉,使肾静脉和下腔静脉梗阻,使精索静脉回流不畅,而引起精索静脉曲张。
精索静脉曲张的症状,患侧阴囊胀大、局部坠胀、疼痛感,多于劳累,久立后加重,平卧休息后症状减轻或消失。
精索静脉曲张分三度,轻度时局部触及不到曲张的静脉,只是患者感觉不适;中度时,患者站立时可以触及曲张的静脉,但外表看不到;重度时,阴囊部可以看到曲张的静脉呈蚯蚓状、团状。
精索静脉曲张的治疗,轻度的可以保守治疗,即通过休息穿紧身内裤,减少剧烈运动,适当的使用活学药物等来治疗,而中、重度的或伴有不育或精液异常的,是必须做手术的。因为精索静脉曲张,使血液回流受阻,造成睾丸的血液循环障碍,使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行,久之可以导致睾丸的萎缩,丧失所有功能

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如果精索静脉曲张程度比较轻,阴囊表面是没有任何症状。如果精索静脉曲张的程度比较严重的话,可以在阴囊表面可以看到蚯蚓状迂曲的血管。精索静脉曲张程度较重者,触诊阴囊可有微痛,阴囊内皮肤色素沉着较重,色较深。同时还伴有睾丸肿大,精液量减少等症状,这些情况都是由于患者长期处于过度疲劳状态而造成的,并且在进行诊断与鉴别中需要注意到很多方面的问题。对临床发现的精索静脉曲张时,需要注意,有引起男性不育的危险。因此,在进行诊断时要明确病因,同时还要结合患者实际情况制定有效地防治措施。特别是成年以后,若长期不生育,需要对阴囊彩超的检查进行完善,掌握精索静脉曲张范围,和改进精液质量检查,以了解精液质量有无受到影响,依据检查结果指导治疗方案的制定。
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一般情况下,精索静脉曲张术后睾丸疼痛并无红肿痛等症状,为正常现象。具体分析如下:精索静脉曲张是男性常见病,一般采取手术的方式进行治疗。精索静脉结扎后,睾丸血流会通过侧支静脉回流。由于侧支循环建立需要时间,术后短时间内会出现睾丸疼痛的症状,为正常现象。而随着侧支循环的完善,睾丸疼痛会逐渐好转。但如果睾丸出现发红肿痛等症状,则需要考虑附睾炎,患者需到医院进行阴囊彩超检查,如确诊则需要抗感染治疗。
精索静脉曲张术后睾丸疼痛怎么回事
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一般情况下,精索静脉曲张手术后出现睾丸疼痛,可以考虑睾丸附睾炎,也可能为术后正常表现。具体分析如下:精索静脉曲张一般采取精索静脉高位结扎术进行治疗,精索静脉高位结扎后,睾丸的血液需要从侧支循环回流,该过程需要一定适应过程,术后可能出现血液回流不畅出现睾丸胀痛不适等症状,一般不伴有发红肿大,慢慢可缓解,此为正常情况。而当患者出现疼痛,同时伴有阴囊发红,触痛等症状,需要考虑附睾炎,患者可前去医院进行阴囊彩超明确诊断,看是否需要进行抗感染治疗。
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