小腿以下浮肿

老人有小腿浮肿通常应去骨科做有关诊治。一般病人有小腿浮肿时，也有肿胀的情况发生，应根据病人一侧肿胀、或两侧肿胀、一侧肿胀而定，通常应考虑病人有无外伤引起软组织损伤、局部肿胀。例如病人是发生重物砸伤、摔伤、引起局部出血、因而发生小腿肿胀等，可采取保守治疗，通常使病人四肢隆起。有些可发生动脉或静脉栓塞而导致小腿和足部肿胀。病人应做双下肢动静脉彩超检查其动静脉有无狭窄或栓塞现象并及时处理。

通常可以通过改善生活习惯、使用药物等方式可以消除小腿浮肿，具体分析如下：1.改善生活习惯：如果小腿浮肿，可能是长时间站立或者坐立等长时间体位不变等因素导致的，平时避免久坐、久站，休息时平躺、腿伸直、抬高，可以缓解这个现象。2.使用药物：如果小腿浮肿是心功能不全或者心力衰竭导致的，则需要遵医嘱应用利尿剂，比如呋塞米、螺内酯等。

如果是小腿浮肿，要先确定病因。病理性的浮肿要针对病因进行治疗，心源性的浮肿是因为心脏病引起的，病人可能会出现高血压、冠心病、心功能衰竭等症状，要及时的进行降压、扩血管、利尿、强心等。肾源性的浮肿主要是因为肾脏功能不全、肾病、肾炎等原因引起的，所以要控制好蛋白质的摄入，同时要控制好喝的水量，同时还要考虑到急性肾衰竭和慢性肾衰竭的问题。此外，肝源性的浮肿可能是肝硬化、肝癌引起的，肝硬化的病人要做好保肝护肝工作，出现低蛋白血症时要及时补充人血白蛋白，同时还要口服利尿药。

小腿浮肿可以根据病因来具体消除，比如使用药物、手术等。下肢肿胀如何去除，首先要确定是什么导致的肿胀。如果是因为低蛋白血症导致的下肢肿胀，可以通过适当的饮食来调节。下肢水肿是由血管栓塞造成的，这个时候，患者要做的就是将患肢抬高，同时给予一定的抗凝剂和活血化瘀的药物，例如：低分子肝素钙、盐酸川芎嗪等，如果情况比较严重，还还可以进行外科手术。

糖尿病患者小腿部水肿，常见的原因是心功能不全和肾功能不全：1、心功能不全：通常见于心力衰竭。由于血容量受阻，大部分血液停留在外周组织，明显受重力影响，表现为小腿水肿。浮肿通常的特征是早上起来后脚没有肿胀。随着一天的活动，下午脚会明显肿胀，第二天早上后脚肿消失。2、肾功能不全：肾脏是机体的排泄器官，机体产生的一些废物溶解在尿液中进行排泄。但肾功能不全时，排泄水分的能力会下降，所以体内会积水，身体会出现少尿的情况。肾功能不全引起的脚肿与时间无关，糖尿病患者早上起床时会出现眼部和面部水肿。

小腿浮肿需要根据具体的病因，决定具体何种科室就诊。常见小腿浮肿的原因，有心源性的浮肿，肾源性的浮肿，肝源性的浮肿，甲状腺功能减退的浮肿以及下肢血管淋巴回流造成的浮肿。对于心源性的浮肿，大多是由于高血压、冠心病以及心衰造成，需要到心血管内科或者心血管外科接受进一步的治疗，如控制血压、强心利尿、扩血管。

小腿浮肿考虑多数是肾阳虚所引起的浮肿症状。应该使用药物治疗，用药物调理治疗的同时避免进食寒凉性食物，多吃温热性食物。日常也要多吃蔬菜水果，富含维生素的食物，避免进食油腻性较大的食物，同时应节制性生活，避免熬夜，注意休息。

小腿浮肿可能是甲状腺功能减退症，肾源性水肿，长期营养不良、低蛋白血症，下肢静脉血栓等。有胸闷气短心慌，活动或卧位加重，日常生活中，可以把小腿抬高，帮助静脉回流，减少小腿的液体潴留。还有以脚尖往大腿做适当的按摩，或者用按摩器挤压。

小腿浮肿的具体原因有4种原因，有局部炎症，如丹毒、蜂窝组织炎等。还有下肢静脉血栓行程，恶性肿瘤压迫或肿瘤组织侵入静脉引起的阻塞。还有血管神经性水肿等变态反应性疾病。包括心源性水肿，如心包炎、心肌病等引起的心力衰竭。

一般是超重或肥胖的人，尤其是女性，易出现下肢浮肿，这里主要是指功能性浮肿，也就是无脏器功能衰竭的表现。在减轻体重、增加运动后浮肿能改善或消失，也有可能是心脏，肾脏，肝脏等引起的。