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胸骨后疼痛伴呕逆如何治疗?

性别:男

年龄:65 岁

全部症状:胸骨后烧灼样疼痛,伴呕逆2月余。

发病时间及原因:2月前因食用牛肉后出现胸骨后疼痛,呈干涩、烧灼样,饭后半小时后出现呕逆现象,无泛酸、纳差,进流质饮食后仍出现上述症状,但食欲一般。无明显消瘦、乏力,无黑便、腹泻。

治疗情况:行胃镜检查示:慢性浅表性萎缩性胃炎。胸部CT检查未见明显异常。上消化道钡透未见异常。给予抗炎、泮托拉唑、支持治疗后效果欠佳,给予耐信、吗丁啉口服仍效果欠佳。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张书刚 医师 内科 极速问诊
一级甲等 围场县姜家店乡卫生院

问题分析:

您好您这个考虑是反流性胃炎导致的
反流性胃炎是由于胆汁及十二指肠液,从幽门反流至胃引起的炎症。一般临床治疗西医中和胆汁,及消炎为主,另外还有一些加强胃排空的辅助治疗方法,用药的时间一般比较长,大多达到三个月以上,常用的药物有考来烯胺(消胆胺)、多潘立酮、脂溶性维生素、阿司匹林等等。用西医治疗的后果是副作用大,且容易产生抗药性,后期治疗效果较差。建议中医治疗。而中医治疗则需要辨证分型,考虑是胃寒或者胃热引起的,针对不同的分型用药也不同,比如说胃寒的可以用香砂养胃丸,胃热的可以用平胃散,玉女煎等等

赵宝驹 内科 极速问诊
一级丙等 大宁县乡赵七里卫生室

问题分析:根据您的情况考虑是有胃炎或者胃溃疡的可能的,建议您到医院做个胃镜或者钡餐的透视,明确病因后在进行治疗是比较妥当的。

王锋 医师 内科 极速问诊
山东省圣水峪医院

问题分析:出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的. 还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能.

张友华 其他 极速问诊

问题分析:有可能是反流性食道炎,可以服用制酸,促胃动力药,最好做胃镜检查。

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邹会副主任医师
景德镇市中医院三级甲等
你的症状应考虑反流性食道炎,但是需要排除心绞痛,目前清淡饮食禁辛辣刺激性食物注意休息及保暖,可以口服奥美拉唑加莫沙必利看看
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内科河北省沧州中西医结合医院三级甲等
指导意见:你好,根据你的描述结合你的年龄,发病经过考虑有肋间神经疼的可能性,建议你最好查一下心电图及心脏彩超,胸片等排除心肌缺血及胸膜疾病导致的上述症状
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问题分析:胸骨后疼痛,胃不适胃有不适,胸骨后疼痛…一阵一阵的…伴有嗳气,恶心症状,考虑胃炎引起,抑制胃酸、保护胃黏膜治疗。意见建议:考虑胃炎引起,注意休息,禁食辛辣刺激饮食,戒酒,行胃镜检查,口服达喜、阿莫西林、克拉霉素。
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是食管的症状。常见是进食后胸骨后疼痛,多见于食管癌,也可以是食管炎。纵膈肿瘤(食管癌、肺癌、大的食管囊肿或憩室、大的支气管囊肿)也会引起胸骨后疼痛。如果突发疼痛,紧急去医院做心电图,排除心绞痛或心肌梗塞。大的胸腺瘤引起压迫,也会出现胸骨后疼痛。做胸部CT平扫+增强。
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指导意见:你好,根据你的描述,一般来说如果胸痛的发生是在安静状态下,特别是和饮食或者空腹状态有关,那么胸痛多为胃炎导致的。其他问题不至于产生明显不适症状。建议服用兰索拉唑 胃复春片治疗试试。
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问题分析:你好,根据你的描述,出现胸骨后疼痛的情况,和后背疼痛不是一回事。这种情况应该是和胃炎有一定的关系的。意见建议:建议患者服用奥美拉唑,胃炎冲剂,胃康胶囊治疗,注意饮食上不吃辛辣刺激的食物。
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