问题分析:产后出血的原因之一、子宫收缩乏力此种原因最常见,约占产后出血总数的70%~75%。正常情况下,胎儿娩出后,宫腔容积缩小,子宫肌纤维强烈收缩和缩复,迫使胎盘从子宫壁上剥离,剥离面的血小板形成“小栓子”堵塞血管,不再出血;同时子宫肌层内的血管由于肌肉的收缩被压迫止血。然而当子宫收缩乏力时,胎盘不能按时全部剥离,且剥离后子宫壁的血窦不能受到强有说力的挤压止血,从而发生产后出血。
重视各种产后出血原因之间的鉴别,警惕两种或两种以上因素并存的可能。能及时准确的鉴别各种产后出血因素,不仪要有坚实的理论基础,还应该具有丰富的产科临床经验;在临床实践中往往有两种或两种以上因素并存的可能,因此要注意判断。