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糖尿病病足很严重已蔓延的大腿

性别：女

年龄：65岁

年龄65岁，女，病足创面较大已蔓延到大腿。已经在蚌埠医学院附属医院治疗半个月，入院时血糖二十几，经治疗已经控制，打算高位截肢但骨科医生说风险太大不给做手术建议我们转院，后又说不建议我们转院可以回家了，意思就是风险太高可能做不了手术，我们要怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
汪磊 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：目前得这种情况如果能控制感染，也可以保守治疗，注意控制好血糖。

杨清槐 医师 中医科 极速问诊
三级甲等 九江市第一人民医院

问题分析：因为病人年纪比较大，而且血糖控制的也不是非常理想。所以不管是哪种手术，都是具有很大的风险。对于这种情况，最好是带着老人去大一点的医院进行，再次检查，全面的评估一下，最好是进行手术治疗。平时多注意饮食清淡，多注意局部伤口的卫生，少吃辛辣刺激食物，祝老人早日康复，也希望你给我的回复作出评价，谢谢！

孙保磊 主治医师 内科 极速问诊
一级 中国航天科技集团五院五0一门诊部

问题分析：您好，根据您的情况可以到正规医院就诊，完善相关检查，可进行截肢手术治疗，并应用胰岛素控制血糖，请您对我的回复进行评价。

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什么是糖尿病足
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内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病足是糖尿病周围神经病变，由于糖尿病人合并有糖尿病周围神经的病变，以及糖尿病周围血管的病变。糖尿病对于外界的机械压力、温度刺激的不敏感，而引起足部皮肤以及软组织损伤，进而造成严重的感染、伤口不愈合，严重的还可以出现足部坏疽，包括干性坏疽和湿性坏疽。
糖尿病足必须截肢吗
张人玲主任医师
其他首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病足若并不严重，一般不需要截肢，但在某些恶性状况下，为挽救患者生命，则需要进行截肢手术。糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重，感染无扩散现象，那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况，医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散，减轻疼痛拯救患者的生命。因此，为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症，建议积极管理自身血糖，可服用津力达颗粒这类降血糖药物，具有保护胰岛β细胞结构和功能、促进胰岛素分泌，减少胰岛素抵抗，调节糖脂代谢的作用，控糖的同时还可降低糖尿病足，视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生风险。
糖尿病足如何抗感染？
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外科北京友谊医院三级甲等
早期、足量、足疗程使用抗生素是糖尿病足抗感染的原则。糖尿病足需要定期进行局部创面分泌物的培养和药物敏感。如果检查不出来，伤口周围有脓性分泌物，伤口边缘红肿2cm以上，全身发热、白细胞增高，可以根据病人的临床症状进行治疗。检测结果一出，需按药敏实验进行药物筛选和调整。在使用抗生素48至72小时后，要评价其使用效果，才能取得较好的疗效。
糖尿病病足症状
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内科山东省立医院三级甲等
症状如下：1.患者主要表现为脚感觉异常、脚畸形、脚缺血引起的疼痛、行走困难等。2、经常合并感染、溃疡、坏疽、甚至截肢等。初期，皮肤温度低、疼痛等下半身供血不足症状、麻木、迟钝等周围神经病症状出现。晚期脚出现肌肉、骨骼组织的坏死，如骨髓炎、干性或习性坏疽等。3.糖尿病足早期表现为皮肤温度低、疼痛等下肢血液供应不足的症状，还会出现麻木、迟钝等周围神经病症状。建议糖尿病患者按照医生的指示定期进行足部检查，同时避免脚部创伤、感染。如果发现脚有异常，就要积极接受适当的治疗。
糖尿病足该怎么保护
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糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。糖尿病足主要是由于血糖控制不好，导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查，包括足背、足底、脚趾等，尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等，糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。足部出现异常时建议及时就医，在医生指导下对症治疗。
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糖尿病足一般指的是糖尿病导致的足部溃疡及深层组织破坏，可能导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症。并发原因可能是炎症导致的深层组织破坏。也有可能是由于营养不足导致的，引起的低蛋白血症。糖尿病足肿首先要做好清洁、换药、补充营养得治疗，在医生的指导下，可以使用消脱止、迈之灵等消肿的药物。另外，如果出现了炎症，可以口服一些抗炎的药物，比如用头孢二代等。上述方法能使溃疡面愈合、消肿消失。
糖尿病足能吃什么
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内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足是一种严重的糖尿病造成的足部损伤，其原因是血管神经受损，局部麻木，局部血管狭窄，硬化，闭塞，从而造成足部的软组织受损，发生溃疡等。此病应以高蛋白质为主，如鱼，牛肉，羊肉等，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时也要多吃富含钙的食物，如豆制品，海鲜，牛奶等。平时尽量少吃油腻、辛辣、刺激性的、油腻的食物。主要是要控制血糖，让血糖保持在正常范围内，对脚部的某些病症进行抗感染的治疗，配合一些活血化瘀、抗凝的药物。
糖尿病足能吃鱼吗
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糖尿病足患者能吃鱼。患有糖尿病的患者最好是少吃高糖、少吃刺激性的食品。一般情况下，鱼肉中所含的维他命和蛋白含量都很高，更利于身体的消化。深海鱼类在恢复大脑的过程中起到了很好的作用，因此糖尿病足能吃鱼。糖尿病足患者可以在医生指导下使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行治疗。要注意多吃清淡的食物，平时多注意休息，多运动，多吃蔬菜，少吃含糖量高的食物。
糖尿病足是不是糖尿病吗
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糖尿病足是一种常见的并发症。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，一旦糖尿病患者出现下肢血管病变，或者同时伴有下肢神经损伤，就有可能出现糖尿病足。如果穿鞋不当，导致足部磨损，或者水泡不及时治疗，都有可能导致溃烂，一旦感染严重，短时间内会发展成足部大面积的损伤，甚至需要截肢。糖尿病足需要控制好血糖，同时应用抗感染药物，同时要根据足部溃烂情况进行换药，积极治疗后，根据患者自身的血管功能情况，部分患者可以恢复正常，严重的可能会导致截肢、感染、败血症，危及生命。
糖尿病足是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足是指糖尿病患者的足部因为神经病变，下肢保护功能下降，大血管和微血管病变导致动脉灌注不足，导致微循环障碍，缺血缺氧，溃疡坏疽。糖尿病足是糖尿病的严重并发症，是糖尿病患者致残甚至死亡的重要原因之一。不仅给患者造成巨大痛苦，还增加了巨大的经济负担。平时要控制好血糖，加强糖尿病足的预防。此外每天检查自己穿的鞋子，如果说有这种鞋比较紧挤压足部的话，这是要更换一些比较舒适松软的鞋，可以有效预防糖尿病足的发生。
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