问题分析:精神性耳聋又称癔病性聋。多因精神受刺激或焦虑所致。常发生于癔病患者,偶见于受强声刺激后的暂时性耳聋而发病,女性多于男性。 诊断要点 1.常为双侧全聋,起病突然又突然恢复,不伴有耳鸣、眩晕等症状。 2.可有缄默不语、震颤、手足及外耳道麻木等癔病症状。 3.睡眠时不能叫醒,提示睡眠中仍聋。 4.病人学习唇语较快,语言音调如正常人。 5.前庭机能反应正常。 6.全聋者耳蜗瞳孔反射和耳蜗险反射可丧失,酷似严重的感音性耳聋,但纯音测听反复检查结果变化较大,并与语言测听结果不符,脑干电反应测听各波时限、波幅、间距均正常。 治疗 分析致病因素,有针对性的做病人的工作,取得其信任之后可采用各种暗示疗法,如针刺治疗、启示疗法以及静脉缓注钙剂等均可奏效,必要时可与精神病科医生协同施治。