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婴儿先天性泪道阻塞如何治疗

性别:男

年龄:5月

宝宝,男,2016年5月19日生,生后几天发现左眼有流泪和黄色异物排除,到本地医院就诊为泪道阻塞,给点眼药水点后没有作用,让到4个月去冲洗,4个月去冲洗不行,做了探通还是不行,说里面长了好多小骨头,闭塞了,让转院去做激光手术,可是转到到另一医院医生说太小,做不了激光,眼睛是大事,都说越小治疗越好,请问主任,这种情况该如何治疗?谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
丛媛 副主任医师 五官科 极速问诊
三级甲等 威海市中医院

问题分析:你好,这种情况建议可以考虑做泪道置管手术治疗。

刘伯军 主任医师 儿科 极速问诊
二级甲等 威海卫人民医院

问题分析:你好,宝贝出现这种情况,可以到医院眼科做局部按摩治疗,同时配合微波治疗促进恢复,如果超过6个月以上没有恢复,要手术治疗的。

张健男 医师 内科 极速问诊
二级甲等 燕郊人民医院

问题分析:你好:宝宝的情况可能是婴幼儿泪囊炎,发生此种情况的婴幼儿父母,应带孩子到医院检查,确诊后采取相应的治疗措施。可在医生的指导下局部点眼按摩泪囊:用相应的抗生素眼药水控制感染,每日多次向下按摩泪囊区,促使自身管道发育、通畅。
按摩泪囊区泪道不通者,则要考虑进行泪道冲洗。如果按摩及冲洗均未奏效,则采取泪道探通术,以穿破阻塞泪道 的瓣膜。此法效果良好,泪道探通术最好在有条件的医院进行。

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宝宝泪道阻塞的原因
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眼泪正常是通过泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管等流向鼻腔或口腔,即宝宝哭闹时或激动时眼泪鼻涕一起流出来。如任何部位阻塞都会导致泪道阻塞。胚胎期间鼻泪管处有一层膜,膜状组织在没出生时就存在,出生后产道压力使膜自然破裂。一些宝宝因先天问题,如膜很厚,或鼻泪管处泪道狭窄。还有母亲怀孕时宫内感染,泪道有炎症,因炎症刺激泪道泪小管狭窄,都可能导致泪道阻塞。宝宝有眼泪后泪液无法通过泪道引流系统,无法正常排到鼻腔或口腔,容易导致流泪的疾患,叫做先天性泪道阻塞。
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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
怀孕了泪道阻塞可在分娩后进行治疗。泪道堵塞是因为鼻泪管的狭窄和堵塞,导致眼泪积聚在泪道内,不能顺畅的排泄到鼻腔,从而导致流泪。现在有了身孕,可以不用药物,因为会对受孕造成一定的伤害,可以等到孩子出生以后才能进行手术,眼泪通道堵塞是不会有什么问题的。由于探通泪道会有一定的痛苦,所以不能在怀孕期间使用。
五个月的宝宝泪道阻塞怎么治疗
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通常五个月婴儿,若发生泪道阻塞,是要观察婴儿的疾病进展情况,并可采用热敷、按摩,能恰当地协助婴儿泪道探通。泪道阻塞以溢泪为主要症状的疾病,若治疗不彻底,有潜伏眼内、外感染的危险。其治疗原则是控制泪囊炎症,恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道。婴儿出生时,如果胚胎残膜为脱落完全,可能会导致泪道阻塞。如半年后,婴儿情况无改善,需要去正规医院看病。
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泪道系统是由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪道等结构构成,其中任何地方发生狭窄或闭塞称为泪道堵塞。引起儿童泪道堵塞的原因主要是先天性的泪道发育异常,有部分先天性泪道阻塞的患儿,在一岁以后可以自愈。
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婴儿泪道阻塞即先天性泪道阻塞可以保守治疗,通过按摩帮助泪道开放,通常在三个月到半岁,若泪道没有自行开放,建议到医院通过泪道探通治疗。新生儿泪道阻塞是出生时泪道下端半膜没有正常退化,导致眼泪无法通过眼角的泪小点,泪囊、泪小管、泪总管、鼻泪管排入鼻腔,形成流泪的情况。泪道长期阻塞会淤积在泪囊中,泪液会滋生细菌导致感染,诱发泪囊炎,眼部有大量黄色是其主要特点,要点抗生素滴眼液,如托百士滴眼液、可乐必妥滴眼液,对宝宝比较安全。用手指指腹画圈按压内眼角与鼻梁根部,每一次按摩5-10秒,多次按摩,给泪囊施加压力,促进泪液通过鼻泪管排入鼻腔,冲开泪道,保守治疗1个月仍然没有好转,要到医院就诊。
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仅仅泪道阻塞的表现就是流眼泪,哭不哭都会流眼泪。若泪道阻塞有感染,眼睛里经常有很多脓性分泌物,常在婴儿眼睑内,有大量眼屎甚至眼睛无法睁开,此时婴儿就是患了婴幼儿泪囊炎。治疗不及时可能有急性感染,会患急性泪囊炎,非常危险,此时除了流眼泪,还有大量血性分泌物和脓性分泌物,伴有泪囊部红肿、压痛甚至泪囊部有紫色隆起小包。要做泪道冲洗术,几分钟即可,没有疼痛感,通常泪道通畅时,药液经后鼻孔流入咽部,泪点狭窄的只有少量流入咽部,多是下泪点返出,如果有上冲下溢,下冲上溢的情况,表明泪管阻塞泪道完全闭锁。
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泪道阻塞是眼科常见病,也是多发病。治疗泪道阻塞主要应控制泪囊炎症。患有泪道阻塞的,临床上多见于溢泪的临床表现。同时可伴有上眼睑部出现发红,肿胀,疼痛等症状。对于泪道阻塞,临床上常用探通置管的方法进行治疗。还可以用切开或电凝的方法进行治疗。现在临床上用激光治疗泪道阻塞也获得较好的疗效,平时应注意卫生,养成勤洗手的习惯,避免右手揉眼睛。
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6个月以下的宝宝,泪道阻塞也不必太过担忧,通常会自行消失,而且会随宝宝的年纪慢慢长大,泪道会逐渐变通畅,通常是正常现象,一般不用采取治疗。不过正常来说,如果婴儿在半岁龄后仍然出现泪道阻塞的情况,还没有改善,考虑是发育异常导致的,还可能是先天性疾病,就要去正规的医院做眼科检查,然后再按照医师的提示进行相应的治疗。
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可能是孩子先天发育不良导致的泪道堵塞,出现了泪囊炎有关系。建议,带孩子去正规医院的眼科做泪道冲洗,先确诊,如果是的话,给孩子做泪道按摩,每天五次,每次5到10分钟,然后点消炎的眼药水,按摩一个月,再去做泪道冲洗,眼药水的话,点到没有眼屎就可以停掉,大概在一周。
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王玉玮主任医师
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一,总是不明原因流泪或者眼泪汪汪的,有的出现眼角或眼周皮肤糜烂,发红,湿疹。二,眼睛总有大量分泌物,这是由于泪囊内大量泪液储留,导致细菌繁殖,而导致的感染。三,挤压泪囊处,也就是大眼角,皮肤可见到眼泪有脓性分泌物溢出,这时候就要到专科的眼科进行治疗。
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