如何修补膀胱阳道瘘

宫缩乏力膀胱瘘道形成原因如下：宫缩乏力膀胱瘘道属于分娩期间导致的并发症。这种情况出现的原因主要是患者由于宫缩无力从而导致产程延长，胎儿长期在阴道口当中压迫阴道，导致阴道壁缺血坏死，阴道与膀胱壁直接相连。患者在妊娠分娩之后，需要去泌尿外科进行手术治疗，同时在妊娠分娩时妇科、产科医生应该注意，如果孕妇在妊娠分娩时较困难，需要及时进行剖宫产手术，避免导致产程延长。

膀胱切除之后，一种方法是做尿流改道，另外一种方法是回肠代膀胱。尿流改道的方法包括讲双侧输尿管口皮肤造口。或者是回肠膀胱皮肤造口。如果身体条件比较好，也可以做原位膀胱。

膀胱阴道瘘手术的成功率与病变位置、医生水平、病变程度等因素相关，不能简单笼统地判断其成功率是否够大。膀胱阴道瘘手术的成功率与瘘口的位置、瘘管的感染程度、术者的技术等因素有关，并不能简单地说明其成功率的高低。如果在进行膀胱阴道瘘手术前有效地控制了感染，并且医生水平较高，自身病变程度相对不严重，成功率则比较大。膀胱阴道瘘的治疗非常复杂，需要到正规的医院做，做完手术后出现瘘口的几率要小一些。膀胱阴道瘘由于长期受到炎症的刺激，很有可能会出现第二次瘘，所以一定要注意。

膀胱阴道瘘修补是大手术，任何修补性的手术都很麻烦，因为手术失败的可能性会更大，膀胱阴道瘘手术，术前必须做好彻底的抗感染治疗，膀胱阴道瘘发生后，手术最低要三个月才能进行。

膀胱阴道瘘可能是多种原因导致的，具体分析如下：首先是由于女性的膀胱和阴道出现了不正常的瘘道，导致尿液从阴道中排出。尿道瘘管是因为在生产过程中，由于胎儿的头部挤压了阴道壁，导致阴道粘膜缺血、坏死。膀胱阴道瘘是外伤、肿瘤等疾病的常见原因。膀胱阴道瘘的诊断要结合临床表现和膀胱镜检查，膀胱镜可以发现膀胱有瘘口。

建议两天换药一次，换药的目的是将伤口及尿管上的分泌物清洗，防止感染。术后，一定要多喝水、多排尿。膀胱造瘘管的引流袋，隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血、是否有絮状物，膀胱造瘘管的引流管定时夹管、开放。

膀胱瘘口下方肿胀通常可以通过日常护理、使用药物来处理。膀胱造瘘口下方有肿胀表现通常是因为尿液渗出引起的炎症所致。通常情况下，需要对其进行局部的治疗，使肿胀部位保持比较干净，并定期更换药物，这样肿胀就会逐渐消失。此外，由于肿胀可能导致患者出现发热等全身症状，通常可以通过口服药物进行消炎，同时还可以通过静脉注射抗生素进行消炎，促使红肿逐渐消失。

尿常规通常不能查出膀胱瘘。膀胱瘘需要做超声波、膀胱造影等检查，仅通过尿常规是无法确诊的。膀胱瘘是膀胱与其他器官或部位存有异常通道，尿液部分或全部通过此通道排出体外的情况。患者可能还有尿频、尿急、尿痛的情况。建议患者及时就医，通过手术治疗来改善情况，平时要加强卫生护理，防止伤口感染，不要吃辛辣生冷等刺激性食物。

一般情况下，膀胱瘘是以下几种原因引起的。具体情况分析如下：1.分娩损伤：剖腹产手术可导致膀胱宫瘘，或因胎头骨盆不对称导致产程延长、胎儿压迫阴道前壁、膀胱、膀胱颈及近端尿道受压坏死，造成膀胱瘘。2.医源性损伤：常见于腹腔、盆腔巨大肿瘤手术，由于局部构造挤压变形，肿瘤浸润等原因，会导致膀胱损伤，膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘等。3.泌尿系统疾病：尿道狭窄、慢性尿潴留、尿路感染等泌尿系统疾病都会导致膀胱皮肤瘘管，另外，憩室紧邻膀胱，如果憩室发炎，长期不愈就会导致膀胱肠瘘。4.其他因素：盆腔恶性肿瘤、放射治疗、盆腔异物等都会导致直肠瘘的发生。

膀胱造瘘是治疗慢性前列腺炎和泌尿系结石等疾病的重要方法之一，也能起到一定程度的镇痛作用。膀胱造瘘术后应做好创面护理。对膀胱造瘘术，主要是利用造瘘来改善尿潴留，尿失禁等膀胱储尿功能。目前临床常用于治疗泌尿系统疾病中尿道狭窄和脱垂以及输尿管结石等病症，同时还可以作为预防泌尿系感染及肾功能衰竭的重要措施。采用造瘘，尿液从膀胱引流，膀胱造瘘术是位于耻骨的两个手指，膀胱充盈时，垂直穿刺入膀胱，将套管真芯抽出，从造瘘管管壁置尿管入膀胱，完成膀胱造瘘工作。一般情况下患者会出现水肿和疼痛，所以应该做好皮肤准备，注意保护创面，避免细菌污染，并且要及时观察创口愈合的过程。每日换药伤口要干燥以防感染，尿管每隔2周至3周换1次，造瘘术后应多饮水、多小便，尿管每隔2~4小时提速1次，这种治疗能减轻上尿路积水和防止感染。